單項選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診。患者半年來自肝區(qū)不適,隱隱作痛。有時脹痛伴厭油膩。有時惡心,無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無痛性囊性腫塊,其他未見異常。血常規(guī):白細胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細胞0.17,中性粒細胞0.68,淋巴細胞0.15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見到散在的光點。如果進行免疫學(xué)檢查,下列哪項特異性和敏感性較高()
A.瓊脂擴散
B.對流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗
E.皮內(nèi)試驗
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1.單項選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個月診。3個月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時無類似表現(xiàn),有高血壓病史,無遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該病例可疑的診斷為()
A.原發(fā)性癲癇
B.腦囊尾蚴病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.病毒性腦炎
E.高血壓腦病
2.單項選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個月診。3個月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時無類似表現(xiàn),有高血壓病史,無遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。為進一步確診最需要做的檢查是()
A.外周血常規(guī)檢查
B.免疫學(xué)檢查
C.顱腦MRI
D.腦電圖
E.腦脊液常規(guī)檢查
3.單項選擇題成年男性,因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?;颊?0天來突感畏寒伴發(fā)熱,體溫達38~39℃之間,午后有時達40℃,持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛,尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健,有食腌豬肉史。查體:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸背部可見斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉壓痛,以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī):白細胞16乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.47,嗜酸性粒細胞0.35,淋巴細胞0.18,血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進一步確診,下列哪項檢查最主要()
A.酶聯(lián)吸附試驗
B.腓腸肌活檢標本壓片鏡檢
C.糞便病原學(xué)檢查
D.腦脊液經(jīng)離心找蟲卵
E.血清循環(huán)抗原檢查
4.單項選擇題6歲女孩,因肛門及會陰部瘙癢、夜間為重就診?;純航鼇沓S兴卟话病⒁贵@常搔抓肛門周圍及會陰部,伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體:心肺腹未見異常,肛周、會陰部、生殖器有抓痕,皮膚破潰,其他未見異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見異常。對該病例最簡便易行的檢查方法是()
A.陰道分泌物涂片找蟲卵
B.患兒入睡后1~3小時在肛門會陰部查找成蟲
C.清晨便前肛周棉簽拭子法檢查
D.糞便飽和鹽水漂浮法找蟲卵
E.尿液鏡檢找蟲卵
5.單項選擇題男性58歲,因頭暈眼花、乏力2年,勞累后心慌氣短3個月入院?;颊?年來經(jīng)常頭暈、眼花、乏力,有時大便呈柏油樣,納差,面色發(fā)黃,近3個月在勞動后出現(xiàn)心慌氣短?;颊呓?jīng)常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇癢史,幾天后自愈。體檢:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,營養(yǎng)欠佳,面色蠟黃,唇及指甲蒼白,心率110次/分,律整,未聞及雜音,余未見異常。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,紅細胞2.11乘以十的十二次方/L,白細胞1.2乘以十的九次方/L,大便潛血(++)。本病例應(yīng)首選疑診為()
A.鉤蟲病
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.缺鐵性貧血
E.日本血吸蟲病