單項選擇題患者男性,17歲,2天前曾在路邊吃烤串。今日起畏寒、發(fā)熱,并腹痛、腹瀉、下墜感,大便每日5~6次,帶黏液。查體:體溫39℃,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍。對臨床診斷最有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)
D.血培養(yǎng)
E.便培養(yǎng)
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1.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。本例應(yīng)選擇哪一種藥物治療()
A.偶氮磺胺吡啶
B.卡巴砷
C.甲硝唑
D.諾氟沙星(氟哌酸)
E.腎上腺皮質(zhì)激素
2.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。最常見并發(fā)癥是()
A.腸出血
B.肝膿瘍
C.腸穿
D.休克
E.中毒性巨結(jié)腸
3.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。假如病人為膿血便,伴里急后重感,纖維結(jié)腸鏡檢示直腸及乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫、質(zhì)脆易出血,并有散在分布、大小不等潰瘍和小息肉多個,多次大便培養(yǎng)陰性,最可能的診斷是()
A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
B.阿米巴腸病
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.日本血吸蟲病
E.潰瘍性結(jié)腸癌
4.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。化驗:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細(xì)胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。腸道病理改變最嚴(yán)重的部位是()
A.回腸末端
B.降結(jié)腸
C.升結(jié)腸
D.盲腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸
5.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細(xì)胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。在我國引起此類疾病的最常見致病菌是()
A.鮑氏痢疾桿菌
B.福氏痢疾桿菌
C.志賀痢疾桿菌
D.宋氏痢疾桿菌
E.舒氏痢疾桿菌
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