單項選擇題患者男性,17歲,2天前曾在路邊吃烤串。今日起畏寒、發(fā)熱,并腹痛、腹瀉、下墜感,大便每日5~6次,帶黏液。查體:體溫39℃,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍。有關(guān)抗菌治療錯誤的是()
A.首選藥物為喹諾酮類
B.阿奇霉素也可用于成人治療
C.急性菌痢療程一般3~5天
D.慢性菌痢療程一般7~10天
E.慢性菌痢常聯(lián)用2種類型藥物
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1.單項選擇題患者男性,17歲,2天前曾在路邊吃烤串。今日起畏寒、發(fā)熱,并腹痛、腹瀉、下墜感,大便每日5~6次,帶黏液。查體:體溫39℃,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍。對臨床診斷最有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)
D.血培養(yǎng)
E.便培養(yǎng)
2.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。本例應(yīng)選擇哪一種藥物治療()
A.偶氮磺胺吡啶
B.卡巴砷
C.甲硝唑
D.諾氟沙星(氟哌酸)
E.腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。最常見并發(fā)癥是()
A.腸出血
B.肝膿瘍
C.腸穿
D.休克
E.中毒性巨結(jié)腸
4.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。假如病人為膿血便,伴里急后重感,纖維結(jié)腸鏡檢示直腸及乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫、質(zhì)脆易出血,并有散在分布、大小不等潰瘍和小息肉多個,多次大便培養(yǎng)陰性,最可能的診斷是()
A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
B.阿米巴腸病
C.慢性細菌性痢疾
D.日本血吸蟲病
E.潰瘍性結(jié)腸癌
5.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細菌性痢疾。腸道病理改變最嚴重的部位是()
A.回腸末端
B.降結(jié)腸
C.升結(jié)腸
D.盲腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸