單項選擇題女性,77歲。陳舊心肌梗死病史10年,平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體:血壓115/75mmHg,心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級,不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起()
A.功能性雜音
B.器質性二尖瓣關閉不全
C.相對性二尖瓣關閉不全
D.相對性二尖瓣狹窄
E.器質性二尖瓣狹窄
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1.單項選擇題男性,53歲。輕度貧血,聽診發(fā)現心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音,柔和2/6級,較局限,心界不大。此雜音應考慮為何種原因所致()
A.貧血性心臟病
B.功能性雜音
C.二尖瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.高血壓性心臟病
2.單項選擇題女性,67歲。心悸氣促,反復咯血。查體:心率112次/分,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖部可聞及開瓣音,該病例可聽到最重要的雜音是()
A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音
E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音
3.單項選擇題女性,50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,同時可聽到收縮中晚期喀喇音,該患者可能是()
A.主動脈瓣關閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.二尖瓣脫垂
D.動脈導管未閉
E.肺動脈瓣關閉不全
4.單項選擇題女性,7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,應考慮何種疾病()
A.肺動脈瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.動脈導管未閉
E.室間隔缺損
5.單項選擇題女性,61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,應考慮為()
A.功能性雜音
B.二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣狹窄
6.單項選擇題患者男,呼吸困難2個月,查體:心尖搏動減弱,心音遙遠,心界向兩側擴大并隨體位改變,該患者查體最不可能出現的體征有()
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脈
D.脈壓變小
E.頸靜脈怒張
7.單項選擇題患者女,32歲。結核性心包炎心包積液,胸悶,氣短,該患者的病理生理改變不包括()
A.心排血量減少
B.心臟舒張受限
C.右心室擴大
D.體循環(huán)靜脈回流受阻
E.心包腔內壓力增高
8.單項選擇題患者女,心臟聽診可聞及心包摩擦音,該患者不可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.高血壓
C.纖維素性心包炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性心肌梗死
9.單項選擇題患者,53歲。呼吸困難,查體可聞及舒張早期奔馬律,該奔馬律聽診的特點不包括()
A.出現在心率較快時
B.左室奔馬律在心尖部最清楚
C.右室奔馬律在劍突下最清楚
D.音調較低,強度較弱
E.左室奔馬律吸氣末明顯
10.單項選擇題患者,胸痛,查體可聞及心包摩擦音,該摩擦音的特點不包括()
A.性質粗糙,搔抓樣
B.與心搏一致
C.心尖區(qū)內側最響
D.坐位前傾明顯
E.屏住呼吸時摩擦音消失