多項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,伴頭痛,3小時(shí)后退熱,退熱后體可、食欲好,每2~3天發(fā)熱1次。明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血涂片
D.間接血凝試驗(yàn)
E.免疫學(xué)試驗(yàn)
F.腦脊液檢查
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn):HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L該患者最適應(yīng)的治療是()
A.給予抗菌藥物
B.口服伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
F.青蒿素
G.奎寧
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn):HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機(jī)制可能是()
A.受感染紅細(xì)胞堵塞微血管
B.繼發(fā)細(xì)菌感染
C.細(xì)胞因子的作用
D.低血糖
E.瘧原蟲侵犯腦組織
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn):HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()
A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細(xì)菌感染,給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹,對癥處理
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn):HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L目前瘧疾的預(yù)防措施主要有()
A.根治瘧疾現(xiàn)癥病人和帶蟲者
B.藥物預(yù)防
C.注射疫苗
D.清除蚊蠅滋生場所并殺滅成蟲
E.隔離感染者
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)軟,有壓痛,局部無紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。鉤端螺旋體病的并發(fā)癥包括()
A.腎小球腎炎
B.反應(yīng)性腦膜炎
C.后發(fā)熱
D.閉塞性腦動(dòng)脈炎
E.葡萄膜炎
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此患者治療中需注意預(yù)防的并發(fā)癥包括()
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