單項(xiàng)選擇題

為男性,56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無(wú)緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。

該患者診斷是()

A.冠心病,不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎


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7.單項(xiàng)選擇題患者女,6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音,平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。超聲顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,少許分流,則其處置措施為()

A.進(jìn)一步檢查心臟ECT
B.立即行手術(shù)或介入治療
C.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
D.定期隨訪,待分流增多時(shí),必要時(shí)行手術(shù)或介入治療
E.定期隨訪,不需處置,以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉

9.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音,視力下降,眼底可見(jiàn)血管擴(kuò)張及小血管瘤形成首選檢查為()

A.頭顱CT
B.腎功能及尿常規(guī)檢查
C.明確有無(wú)糖尿病
D.動(dòng)脈造影(頭臂)
E.除外內(nèi)分泌疾患性高血壓