為男性,56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無(wú)緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。
該患者診斷是()
A.冠心病,不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎
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患者男,58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速10年,曾診斷"預(yù)激綜合征",未予特殊治療,近來(lái)發(fā)作頻繁伴氣短,此次因再次發(fā)作而來(lái)診,查體:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齊,心電圖:寬QRS,心動(dòng)過(guò)速,心律不規(guī)則,平均心室率180次/分,V1導(dǎo)聯(lián)P波消失。
應(yīng)立即采取什么措施()
A.電復(fù)律
B.靜推毛花苷C
C.靜推維拉帕米
D.靜推利多卡因
E.靜推普羅帕酮
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.房性心動(dòng)過(guò)速
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.心房撲動(dòng)
A.心電圖
B.心電生理檢查
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.心臟彩超
E.阿托品試驗(yàn)
A.冠脈內(nèi)支架治療
B.射頻消融手術(shù)
C.化學(xué)消融手術(shù)
D.口服藥物維持
E.不需長(zhǎng)期用藥,有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血流血池顯像
E.冠脈CT
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
A.進(jìn)一步檢查心臟ECT
B.立即行手術(shù)或介入治療
C.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
D.定期隨訪,待分流增多時(shí),必要時(shí)行手術(shù)或介入治療
E.定期隨訪,不需處置,以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉
A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常
A.頭顱CT
B.腎功能及尿常規(guī)檢查
C.明確有無(wú)糖尿病
D.動(dòng)脈造影(頭臂)
E.除外內(nèi)分泌疾患性高血壓
A.電復(fù)律
B.胺碘酮靜推
C.毛花苷C緩慢靜推
D.維拉帕米靜推
E.美托洛爾口服
最新試題
高血壓伴有低血鉀()
女性,58歲。高血壓10余年,冠心病3年,最宜選用的藥物為()
心室率可快可慢,可規(guī)則也可不規(guī)則的是()
最容易產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的是()
男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為()
此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
最有意義的檢查項(xiàng)目是()
該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常,需立即消除()
此病人首要治療為()
患者,男性,18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動(dòng)后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()