男性,16歲。發(fā)熱,鼻出血一個(gè)月。查體:貧血貌,牙齦增生,胸骨壓痛,上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L,白細(xì)胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞70%,過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性,糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染,胞質(zhì)邊緣有粗顆粒,非特異性酯酶陽(yáng)性,加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.淋巴瘤
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病
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女性,26歲。貧血1年半HGB70g/L,RBC3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白未上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%,最可能的診斷是()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
女性,24歲。心悸、顏面蒼白4年,并感吞咽困難。HGB51g/L,RBC2.0×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心染色過(guò)淺,首選抗貧血制劑為()
A.維生素B
B.葉酸
C.雄激素
D.潑尼松
E.口服鐵劑
女性,32歲。妊娠7個(gè)月,既往月經(jīng)量過(guò)多。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB72g/L,RBC3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%,血清鐵6.3μmol/L,總鐵結(jié)合力85.24μmol/L,血清總膽紅素10.1μmol/L,最可能的診斷是()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.慢性病貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
患者女,HGB52g/L,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積76fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24,血清鐵蛋白7.6μg/L,最可能的診斷是()
A.慢性失血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
男性,36歲。反復(fù)劍突下疼痛,頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L,RBC2.2×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血清鐵7.0μmol/L,骨髓外鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,治療口服鐵劑4周無(wú)效,以下不可能的是()
A.未規(guī)律服藥
B.胃腸道慢性出血
C.胃腸道吸收不良
D.診斷失誤
E.存在干擾利用因素
A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
女性,育齡期,一年來(lái)漸進(jìn)性面色蒼白、乏力,實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB52g/L,WBC4.0×1012/L,血清鐵5.76μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%,HGBA22.0%,最可能的診斷是()
A.感染性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.血紅蛋白H病
C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥
D.自身免疫性溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期將實(shí)施胃切除術(shù),下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A.靜注丙種球蛋白
B.血漿置換
C.靜脈注射環(huán)磷酰胺
D.血小板輸注
E.大劑量甲潑尼龍靜注
A.有核細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
B.骨髓增生程度
C.有無(wú)特殊細(xì)胞
D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)
E.骨髓融合基因監(jiān)測(cè)
最新試題
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括()
成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB78g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵25μmol/L,血清鐵蛋白200μg/L,血清總鐵結(jié)合力60μmol/L,HGBA25.0%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03,符合以上項(xiàng)目的是()
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外()
再生障礙性貧血()
若確診首先應(yīng)進(jìn)行()
治療急性非淋巴細(xì)胞白血病()
本例首選的治療方案是()
治療非霍奇金淋巴瘤()
若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療為()
女性,31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。查體:貧血,肝脾未及。血紅蛋白76g/L,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是()