單項選擇題

男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO35.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。

該患者首要采取的措施()

A.補(bǔ)液+小劑量胰島素
B.補(bǔ)液+大劑量胰島素
C.抗感染
D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.立刻補(bǔ)鉀


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4.單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施()

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

7.單項選擇題女性,26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規(guī)注射胰島素,家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用()

A.胰島素靜脈注射
B.靜滴生理鹽水
C.測血糖后予靜脈葡萄糖輸注
D.碳酸氫鈉注射
E.氯化鉀靜滴

8.單項選擇題男性,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是()

A.空腹血糖9.2mmol/L
B.餐后1小時7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低
D.空腹血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)
E.尿糖檢查證實為葡萄糖

9.單項選擇題成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()

A.每小時每千克體重0.5IU
B.每小時每千克體重0.4IU
C.每小時每千克體重0.3IU
D.每小時每千克體重0.2IU
E.每小時每千克體重0.1IU

10.單項選擇題下列屬于糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則的是()

A.治療酸中毒起初的2小時
B.治療前,血鉀正常,每小時尿量20ml以上
C.治療前,血鉀正常,每小時尿量40ml以上
D.治療前,血鉀正常,每小時尿量30ml以上
E.治療前,血鉀高于正常