單項選擇題男性,43歲,以昏迷,尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌肉顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.一氧化碳中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.安眠藥中毒
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
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1.單項選擇題女性,22歲,家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利,既往體健。體格檢查:BP90/60mmHg,雙瞳孔等大,直徑3mm。呼吸時有酒味,心肺正常,應立即采取的搶救措施是()
A.吸氧
B.大量輸液
C.洗胃
D.利尿
E.靜脈滴注納洛酮
2.單項選擇題女性,38歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血壓正常,心聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無異常。進一步搶救首先為()
A.輸注甘露醇
B.地塞米松靜注
C.高壓氧治療
D.營養(yǎng)支持
E.保護腦細胞
3.單項選擇題男性,28歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時入院。立即給予徹底洗胃,同時用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。當晚突發(fā)氣促,心悸,出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音,心率70次/分,律齊,無雜音。出現(xiàn)這種情況應首先考慮()
A.低血糖癥
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳
4.單項選擇題女性,23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液,最妥當?shù)慕o氧原則是()
A.高流量酒精濕化給氧
B.高流量持續(xù)給氧
C.低流量持續(xù)給氧
D.高壓氧艙
E.熱濕氧療
5.單項選擇題有機磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為()
A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復雜
E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大
6.單項選擇題診斷有機磷中毒的最重要指標為()
A.阿托品試驗陽性
B.血膽堿酯酶活力降低
C.確切的接觸史
D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀
E.嘔吐物有大蒜味
7.單項選擇題急性一氧化碳中毒,下列哪項不正確()
A.血紅蛋白氧解離曲線右移
B.COHb增多
C.腦水腫
D.組織缺氧
E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死
8.單項選擇題關于有機磷農(nóng)藥中毒后飲食護理各項措施中哪項不妥()
A.催吐后即可進食
B.洗胃后禁食一天
C.進食前先口服氫氧化鋁凝膠
D.進食由流食開始
E.加強口腔護理
9.單項選擇題有機磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早()
A.血壓升高、心律失常
B.橫紋肌纖維束顫動
C.頭暈、頭痛、疲乏
D.肌力減退
E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)
10.單項選擇題確診一氧化碳中毒的主要實驗室檢查是()
A.碳氧血紅蛋白測定陽性
B.血中氧分壓降低
C.血中還原血紅蛋白量大于5%
D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%
E.血中二氧化碳分壓增大