單項選擇題初產(chǎn)婦,足月,分娩過程中,胎頭吸引器加會陰側切助產(chǎn),胎盤、胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml。查體:BP90/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍上3橫指,輪廓清,陰道口少量活動性流血,可凝固。導致出血最可能的原因是()
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.軟產(chǎn)道損傷
D.胎盤殘留
E.尿潴留
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1.單項選擇題38歲初產(chǎn)婦,在家中經(jīng)陰道自然分娩,胎兒、胎盤娩出。因時多時少的陰道持續(xù)流血1小時,急診就診。產(chǎn)科檢查可見產(chǎn)婦流出的血液有凝血塊。此時首選的治療應是()
A.輸液輸血,補充血容量
B.靜脈滴注縮宮素
C.靜脈推注麥角新堿
D.迅速補給纖維蛋白原
E.消毒紗條填寒宮腔
2.配伍題初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)5小時,全腹痛1小時,陰道少量出血。檢查:血壓80/50mmHg,脈搏120次/分。腹部檢查:子宮板狀硬,胎位不清,胎心聽不到。最可能的診斷是()經(jīng)產(chǎn)婦,臨產(chǎn)16小時,破膜18小時。宮縮強,下腹壓痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宮口開大2cm,胎頭雙頂徑9.6cm,導尿見肉眼血尿。最可能的診斷是()
A.子宮破裂
B.先兆子宮破裂
C.胎盤早剝
D.忽略性肩先露
E.臍帶脫垂
3.單項選擇題羊水栓塞搶救過程中首先應采取的措施是()
A.切除子宮
B.糾正呼吸循環(huán)衰竭
C.立即終止妊娠
D.糾正腎衰竭
E.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
4.單項選擇題女,35歲,妊娠37周,G1P0,因胎盤早剝?nèi)朐捍a(chǎn)。既往身體健康,無傳染病及遺傳性疾病史,分娩過程順利,產(chǎn)一男嬰3500g。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是()
A.空氣栓塞
B.脂肪栓塞
C.血栓形成
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
5.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,因胎膜早破入院待產(chǎn)。既往體健,無傳染病及遺傳性疾病史,分娩過程順利。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克,最終治療無效死亡。最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.血栓形成
E.羊水栓塞
6.單項選擇題可以引起孕產(chǎn)婦以右心衰竭為首發(fā)癥狀的疾病是()
A.重型胎盤早剝
B.妊娠合并高血壓
C.羊水栓塞
D.子癇
E.妊娠合并風濕性心臟病產(chǎn)褥感染
7.單項選擇題首先應考慮切除子宮止血的是()
A.凝血功能障礙
B.子宮胎盤卒中
C.胎盤大部植入
D.胎盤粘連
E.宮縮乏力
8.單項選擇題胎盤剝離不全的主要臨床表現(xiàn)是()
A.腹痛
B.腹瀉
C.胎兒娩出后出現(xiàn)多量陰道流血
D.腸痙攣
E.尿潴留
9.單項選擇題23歲產(chǎn)婦,胎兒娩出后2分鐘出現(xiàn)多量陰道流血。最有可能的診斷是()
A.宮縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤剝離不全
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.陰道靜脈破裂
10.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,行產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后陰道流血約700ml,診斷為子宮收縮乏力所致,其主要臨床表現(xiàn)應是()
A.胎兒娩出后立即流血不止
B.胎盤未娩出時出血不止
C.胎盤剝離延緩而出血
D.胎盤娩出后出血,無血塊
E.胎盤娩出后陣發(fā)性出血,時多時少