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單項(xiàng)選擇題男性，65歲，2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／分鐘，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫該病例治療措施是（）.

A.繼續(xù)上述治療，加用靜點(diǎn)利多卡因
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥
E.繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／分鐘，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫做心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能的原因是（）.

A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常該病的遺傳方式是（）.

A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常應(yīng)診斷為（）.

A.不穩(wěn)定血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.β海洋性貧血
D.α海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常對上述患者最佳治療方法應(yīng)為（）.

A.脾切除
B.積極輸血
C.服潑尼松
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，2年來勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體，血壓130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分鐘，律整，心尖部可聞及S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄該病例診斷為（）.

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損

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