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單項選擇題

患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，臨床擬診為急性白血病。

最有助于確診的首選檢查是（）

A.外周血白細胞分類
B.淋巴結活檢
C.骨髓細胞學檢查
D.胸部X線
E.腹部B超

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1.單項選擇題 患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，臨床擬診為急性白血病。
下列支持急性淋巴細胞白血病的化驗是（）

A.過氧化物酶陽性
B.PAS陽性成塊或顆粒狀
C.非特異酯酶陽性，NaF抑制
D.非特異酯酶陽性，NaF不抑制
E.中性粒細胞堿性磷酸酶減少或陰性

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2.單項選擇題患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為證實該診斷，最需要做的檢查是（）

A.胸部X線片
B.胸部高分辨CT
C.血氣分析
D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗
E.UCC

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3.單項選擇題患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為緩解患者的癥狀，首選的治療方法是（）

A.靜脈滴注抗生素
B.皮下注射嗎啡
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.吸入β₂受體激動劑
E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反復低熱，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)（）

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞

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5.單項選擇題男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。第2日患者血壓下降70/50mmHg，出冷汗、面色蒼白，竇性心律，HR120次／分，雙肺底少許濕啰音。此時患者發(fā)生了（）

A.急性右心衰
B.心源性休克
C.急性全心衰
D.急性左心衰
E.感染性休克

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6.單項選擇題男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室檢查結果改變是（）

A.血清CPK-MB水平增高
B.血清GPT（ALT）水平增高
C.血清LDH水平增高
D.血清GOT（AST）水平增高
E.血清肌紅蛋白下降

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7.單項選擇題男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)為（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V₁～V₄出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V₁～V₄出現(xiàn)冠狀T波
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.頻發(fā)室性期前收縮

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8.單項選擇題男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死?；颊叱霈F(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.靜脈滴注維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜脈滴注硝酸酯類藥物

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9.單項選擇題男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應時應選擇（）

A.甜飲料
B.葡萄糖
C.餅干
D.巧克力
E.面包

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10.單項選擇題男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療皮膚癥狀考慮（）

A.過敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變
D.藥物不良反應
E.脊髓神經(jīng)受損

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