單項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲,進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天,昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥,彈性極差,心肺腹無明顯異常。尿糖(++++),酮體(±)。臨床診斷為()

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.高血壓危象
C.腦卒中
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.乳酸酸中毒


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲,蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,為變形紅細(xì)胞;血清白蛋白31g/L,腎功能正常。治療應(yīng)為()

A.控制感染,甲潑尼龍沖擊治療
B.控制感染,足量激素治療,首選ACEI控制血壓
C.甲潑尼龍沖擊治療,首選ACEI控制血壓
D.ACEI控制血壓
E.控制感染,足量激素治療,首選利尿劑控制血壓

8.單項(xiàng)選擇題

患者,男性,25歲。1個(gè)月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑,伴牙齦出血,化驗(yàn)Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

欲切脾治療,下列屬于禁忌證的是()

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證
E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高