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單項(xiàng)選擇題

男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨壓痛明顯?；?yàn)檢查WBC14.8×10⁹/L，Hb80g/L，PLT25×10⁹／L，臨床擬診為急性白血病。

假設(shè)為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志應(yīng)為（）

A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）

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1.單項(xiàng)選擇題已婚女性，42歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常。最可能出現(xiàn)異常的是下列哪項(xiàng)（）

A.T₃、T₄
B.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.心電圖
E.心肌酶

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，5天前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見(jiàn)異常。血象：WBC24×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。
關(guān)于本例病因?qū)W的診斷，最常用（）

A.CT檢查
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.支氣管鏡檢查
E.胸部X線(xiàn)片

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，5天前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見(jiàn)異常。血象：WBC24×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。
為明確診斷，應(yīng)先選用（）

A.PPD試驗(yàn)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.胸部X線(xiàn)片
D.支氣管鏡檢查
E.B超

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4.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R30次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。引起患者神志障礙最可能的原因是（）

A.腦疝
B.酸中毒
C.肺性腦病
D.腦血管意外
E.高滲昏迷

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5.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R30次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。如行超聲心動(dòng)圖檢查，最有可能的情況是（）

A.左房、左室擴(kuò)大
B.右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18/6mmHg
C.左房擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良
D.右室、右房擴(kuò)大
E.右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

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6.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R30次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。為明確診斷首選（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.腰穿
D.血氧飽和度
E.血?dú)夥治?/p>

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7.單項(xiàng)選擇題 患者男性，53歲，胸痛4小時(shí)入院。既往無(wú)心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
可能的診斷為（）

A.急性心包炎
B.急性廣泛前壁心梗
C.變異型心絞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來(lái)受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。結(jié)合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是（）

A.靜脈栓塞
B.心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性心包炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來(lái)受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.使用尿激酶
B.冠狀動(dòng)脈支架置入
C.迅速控制血壓
D.使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物
E.應(yīng)用抗生素

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來(lái)受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.磁共振成像
B.ECG
C.乳酸脫氫酶及其同工酶
D.血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
E.胸部平片

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