單項選擇題患者，男，67歲，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭逐漸加重，使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)（）

A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.乳頭肌或腱索斷裂
E.心室游離壁破裂


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1.單項選擇題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括（）

A.肥厚型心肌病
B.主動脈瓣狹窄
C.甲亢
D.二尖瓣狹窄
E.冠狀動脈畸形

2.單項選擇題下面哪項最不可能是心絞痛發(fā)作（）

A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音
B.血壓多數(shù)升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.發(fā)作時間一般不超過15分鐘
E.可以表現(xiàn)為與活動相關(guān)的咽痛

3.單項選擇題下面哪項與冠心病危險性增加的關(guān)系不明確（）

A.頸動脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊
B.任何年齡的腎動脈狹窄
C.體重指數(shù)大于28
D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降

4.單項選擇題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（雙異丙吡胺）
E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

5.單項選擇題急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是（）

A.2小時內(nèi)胸痛基本消失
B.2小時內(nèi)太高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）
D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常
E.冠狀動脈造影

6.單項選擇題治療變異性心絞痛，首選藥物為（）

A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI
D.洋地黃
E.硝酸酯類

7.單項選擇題急性冠狀動脈綜合征的特點不包括（）

A.斑塊破裂
B.穩(wěn)定性心絞痛
C.血栓形成
D.遠(yuǎn)端小血管栓塞
E.休息胸痛

8.單項選擇題冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（）

A.冠狀動脈病變范圍和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心絞痛的類型
D.是否有傳導(dǎo)阻滯
E.心電圖ST段壓低的程度

9.單項選擇題冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于（）

A.心力衰竭
B.二尖瓣相對性關(guān)閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.室間隔穿孔
E.心肌硬化

10.單項選擇題冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確（）

A.靜息心電圖半數(shù)以上正常
B.非特異性ST-T改變
C.發(fā)作時原倒置T波可以直立
D.心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)
E.心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波