單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因肝硬化上消化道出血入院,經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20~30ml的意義是()
A.清潔食管和胃壁
B.減輕黏膜水腫
C.潤滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.使黏膜與管外壁潤滑,防止粘連
E.緩解食管和胃底的壓力
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因肝硬化上消化道出血入院,經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中,若患者頻發(fā)期前收縮,最可能的原因是()
A.食管囊注氣過多
B.胃囊注氣過多
C.牽引不緊
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)()
A.心率增快
B.腹痛、腹瀉
C.血壓下降
D.肺內(nèi)啰音減少
E.呼吸困難加重
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護(hù)理診斷是()
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心悸氣短加重入院。體檢:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面頰、甲床發(fā)紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括()
A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?;颊叽舜涡乃サ闹饕T因是()
A.心律失常
B.情緒激動
C.用藥不當(dāng)
D.肺部感染
E.血壓不穩(wěn)
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