單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時(shí)，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次/min，心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是（）

A.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15～18mmHg
B.首先靜點(diǎn)硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接PTCA
E.止吐、鎮(zhèn)痛


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項(xiàng)不正確（）

A.主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
C.心排出量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

4.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。下列哪項(xiàng)不是其作用（）

A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.降低左心室舒張期順應(yīng)性