單項選擇題患者，女，18歲。發(fā)熱，心悸，心前區(qū)疼痛，雙側(cè)肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃體炎。查體：體溫38℃，血壓110／79mmHg，心率136次／分，律齊，第一心音減弱，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，肘、膝關(guān)節(jié)紅腫，活動略受限，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可觸及3個圓形、質(zhì)硬、豌豆大小的皮下結(jié)節(jié)。最可能的診斷為（）

A.病毒性心肌炎
B.結(jié)核感染過敏性關(guān)節(jié)炎
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕熱
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎


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1.單項選擇題一例患者做超聲心動圖檢查時，M型圖可見二尖瓣前葉呈"城墻樣"圖形，前后葉呈同向運動，最可能的診斷是（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄

2.單項選擇題二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)偏癱，首先考慮（）

A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血管痙攣

3.單項選擇題下列哪項對診斷二尖瓣狹窄最具特征（）

A.心尖部收縮期雜音Ⅲ級
B.胸骨左緣第3肋間哈氣樣雜音
C.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖區(qū)舒張期雜音
E.以上都不是

4.單項選擇題二尖瓣狹窄早期出現(xiàn)大咯血是由于（）

A.肺淤血
B.肺水腫
C.肺梗塞
D.支氣管靜脈曲張破裂
E.支氣管黏膜微血管破裂

5.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是（）

A.房性過早搏動
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心房纖顫
D.室性過早搏動
E.房性心動過速

6.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能（）

A.心律失常
B.心力衰竭
C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛
D.發(fā)熱持續(xù)一周以上
E.呼吸困難

7.單項選擇題經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)適用于（）

A.二尖瓣狹窄瓣膜彈性好
B.二尖瓣狹窄風(fēng)濕活動
C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄左心房有血栓
E.以上均不是

8.單項選擇題關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述，正確的是（）

A.第二心音延后
B.不出現(xiàn)第三心音
C.雜音可能掩蓋第一心音
D.雜音多呈遞增型
E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

9.單項選擇題下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是（）

A.左心房壓力負(fù)荷增加
B.左心室壓力負(fù)荷增加
C.左心室容量負(fù)荷增加
D.肺靜脈壓力負(fù)荷增加
E.肺靜脈容量負(fù)荷增加

10.單項選擇題

二尖瓣口面積為2.0cm2時，下列說法哪項正確（）

A.為二尖瓣中度狹窄
B.可無臨床癥狀
C.可無心尖部舒張期隆隆樣雜音
D.可無跨瓣壓差存在
E.一般不引起左心房擴大