單項選擇題男性,16歲。因感冒2周伴心悸、胸悶3天來診,心電圖示頻發(fā)室性早搏,擬診急性病毒性心肌炎。對診斷和預(yù)后判斷意義最大的輔助檢查是()

A.核素心肌顯像
B.超聲心動圖
C.心內(nèi)膜下心肌活檢
D.右心導(dǎo)管檢查
E.磁共振顯像


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1.單項選擇題患者,女性,25歲,風(fēng)心病主動脈瓣狹窄,近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白為80g/L。本病例最可能的診斷是()

A.風(fēng)心病心衰
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)心病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

2.單項選擇題下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點()

A.心室擴張,室壁變薄,可見纖維化瘢痕及附壁血栓,常合并各種類型的心律失常
B.視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色
C.不均等的心室間隙肥厚
D.心室腔變小,心肌活檢見心肌細胞畸形、肥大、排列紊亂
E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

3.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是()

A.心臟瓣膜
B.腱索
C.心壁內(nèi)膜
D.大動脈壁內(nèi)膜
E.房室間隔缺損部位

5.單項選擇題亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是()

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續(xù)不退,白細胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性大于8天或反復(fù)復(fù)發(fā)

6.單項選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎()

A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

8.單項選擇題下列哪種表現(xiàn)對早期診斷亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最有意義()

A.心臟雜音級別強,觸及震顫
B.發(fā)熱并有栓塞
C.嚴重貧血
D.心力衰竭
E.重度二尖瓣狹窄

9.單項選擇題關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項正確()

A.多見于老年患者
B.心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)
C.血培養(yǎng)陰性可排除該病
D.心臟雜音的性質(zhì)和強度可發(fā)生改變
E.不易發(fā)生心律失常