單項選擇題患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)下列檢查對明確診斷最重要的是（）

A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片


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2.單項選擇題女，28歲，因亞急性感染性心內(nèi)膜炎入院，突發(fā)左上腹痛。體檢：左上腹壓痛，脾區(qū)聞及摩擦音，最可能合并（）

A.急性胰腺炎
B.脾功能亢進(jìn)
C.脾栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.胃潰瘍穿孔

4.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

5.單項選擇題女性，33歲。因風(fēng)心瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎收治入院。下列哪項處理是錯誤的（）

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4～6周
E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)治療

6.單項選擇題男性，30歲。原有風(fēng)心史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)（）

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/min，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾大伴脾區(qū)摩擦音

7.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

9.單項選擇題患者，女性，25歲，風(fēng)心病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白為80g/L。本病例最可能的診斷是（）

A.風(fēng)心病心衰
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)心病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

10.單項選擇題下列哪一項為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點（）

A.心室擴張，室壁變薄，可見纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常
B.視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色
C.不均等的心室間隙肥厚
D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細(xì)胞畸形、肥大、排列紊亂
E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常