單項(xiàng)選擇題男性,35歲,反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷()

A.慢性腎炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病
E.結(jié)核性心包炎


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.室間隔缺損
C.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死

6.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭?!炯僭O(shè)信息】如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動(dòng)脈高壓,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低

7.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的機(jī)制是()

A.擴(kuò)張動(dòng)脈,降低血壓
B.擴(kuò)張靜脈,使回心血量減少
C.增加心肌收縮力
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血
E.降低心肌耗氧量

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此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施()

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影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

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男性,30歲。氣急、心悸、乏力2年,半年來出現(xiàn)胃納減退,下肢浮腫和腹脹收治入院。體檢:頸靜脈怒張,心界輕度擴(kuò)大,心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指,有壓痛,肝頸回流征陽性,有腹水和下肢浮腫,測定STI示PEP/LVET比值為0.60,EF值0.5()

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心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

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