男性,27歲,3周前發(fā)熱伴咽痛流涕,1周來(lái)感活動(dòng)后心悸、氣促,查體:雙肺無(wú)異常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收縮,心音減弱,各瓣區(qū)無(wú)雜音,心電圖示偶發(fā)室性期前收縮,白細(xì)胞6.3×109/L,CPK-MB升高。最可能的診斷是()
A.急性心肌炎
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.擴(kuò)張型心肌病
D.炎癥性心肌病
E.急性心包炎
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A.嚴(yán)重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心臟驟停
E.心源性休克
A.心律不齊
B.可聽(tīng)到奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟擴(kuò)大
E.肺水腫
A.心悸、氣短
B.胸悶
C.頭暈
D.乏力
E.胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強(qiáng)
A.心尖部收縮期雜音
B.心臟擴(kuò)大,搏動(dòng)彌漫性減弱
C.第三心音或第四心音
D.心音減弱
E.下肢水腫
A.硝苯地平
B.硝酸異山梨酯
C.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫
D.硝普鈉
E.地高辛
A.病因不明,與很多遺傳因素有關(guān)
B.超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段
C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚
D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀,降低左心室流出道梗阻
E.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑
A.在患者能耐受的情況下,盡可能給予大劑量的ACEI
B.對(duì)有癥狀的心力衰竭,可間斷用利尿劑
C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀
D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷,可以長(zhǎng)期足量應(yīng)用
E.只要無(wú)禁忌證,必須使用β受體阻滯劑,因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬?/p>
A.難治性心力衰竭
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.心源性休克
D.存在自身免疫
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
B.利尿劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣拮抗劑
A.Beck三聯(lián)征
B.Ewart征
C.Osler結(jié)
D.Janeway結(jié)
E.Adams-Stokes綜合征
最新試題
下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
男性,23歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。心室晚電位陽(yáng)性()
血培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性,其最常見(jiàn)的致病菌為()
硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的機(jī)制是()
患者女性,58歲,高血壓病史12年,血壓最高200/100mmHg,間斷服用降壓藥物,體格檢查心界不大,超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm,診斷應(yīng)考慮()
患者男性,56歲,心悸、氣短、雙下肢水腫半年,否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病史,超聲心動(dòng)圖心腔輕度增大,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱,診斷應(yīng)考慮()
該例經(jīng)積極處理后,心功能明顯改善,能離床活動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作5次,最長(zhǎng)1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成,頻率180次/min。針對(duì)這種情況,能改善預(yù)后的治療措施為()
患者38歲,因經(jīng)常胸悶心悸2年,近半年來(lái)活動(dòng)后時(shí)有胸痛,含硝酸甘油時(shí)有效時(shí)而無(wú)效。心電圖示左室高電壓,V4~V6S-T段壓低,伴有深尖倒置的T波。心臟聽(tīng)診心尖部收縮期雜音Ⅱ級(jí),可聞及第3心音()
停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()
該例的抗心律失常藥物首選()