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單項選擇題男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數(shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）

A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

1.單項選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應用（）

A.硫氮酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器

2.單項選擇題男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應給予的處理不包括（）

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻
E.化學消融可能是最好的治療手段

3.單項選擇題男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是（）

A.縮窄性心包炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病

4.單項選擇題 男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細胞6．3×10⁹／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）

A.急性心肌炎
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.擴張型心肌病
D.炎癥性心肌病
E.急性心包炎

5.單項選擇題男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為（）

A.嚴重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心臟驟停
E.心源性休克

6.單項選擇題擴張型心肌病最主要的體征是（）

A.心律不齊
B.可聽到奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟擴大
E.肺水腫

7.單項選擇題肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是（）

A.心悸、氣短
B.胸悶
C.頭暈
D.乏力
E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強

8.單項選擇題擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是（）

A.心尖部收縮期雜音
B.心臟擴大，搏動彌漫性減弱
C.第三心音或第四心音
D.心音減弱
E.下肢水腫

9.單項選擇題肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）

A.硝苯地平
B.硝酸異山梨酯
C.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫
D.硝普鈉
E.地高辛

10.單項選擇題有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是（）

A.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)
B.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段
C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚
D.應用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻
E.藥物治療主張應用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑