單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。【假設(shè)信息】如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()

A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串(5~6個)室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫


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1.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。此時應(yīng)首先采取哪項措施()

A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀

3.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過緩,心室率54次/min
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動過速

4.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭?!炯僭O(shè)信息】如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()

A.強心藥使左心收縮力增強
B.因肺動脈高壓,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴血管藥使左心排血阻力降低

7.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄

8.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前,在24小時中,抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次