單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作一般特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是()

A.好發(fā)于中老年人(50~70歲),男性多于女性
B.患者多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病或高脂血癥等腦血管病危險(xiǎn)因素
C.發(fā)病突然,歷時(shí)短暫,最長(zhǎng)時(shí)間不超過24小時(shí)
D.局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,恢復(fù)完全,不留后遺癥
E.反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作表現(xiàn)均有不同


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的表述正確的是()

A.優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語(yǔ)和失用
B.非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙
C.動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱、Homer交叉癱
D.可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無(wú)力等
E.患者很少出現(xiàn)孤立的耳鳴、眩暈、惡心、暈厥、頭痛、尿便失禁、嗜睡或癲癇等癥狀,往往合并有其他腦干或大腦后動(dòng)脈供血區(qū)缺血的癥狀和(或)體征

2.單項(xiàng)選擇題大腦中動(dòng)脈TIA的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)()

A.缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱
B.優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語(yǔ)和失用
C.非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙
D.眼動(dòng)脈交叉癱、Homer交叉癱
E.可伴有偏身感覺障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項(xiàng)正確()

A.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過2小時(shí)常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
B.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)影像學(xué)(CT、MRI)檢查無(wú)責(zé)任病灶
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.TIA定義時(shí)限為6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)
E.臨床癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的治療哪項(xiàng)正確()

A.抗血小板聚集劑可減少微栓子的栓塞,減少TIA復(fù)發(fā)
B.在臨床上抗凝治療已作為TIA的常規(guī)治療
C.降纖酶不能應(yīng)用于TIA的治療
D.對(duì)于頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈狹窄的患者,無(wú)論狹窄程度如何都應(yīng)行外科手術(shù)治療
E.對(duì)短時(shí)間內(nèi)未反復(fù)發(fā)作的病例無(wú)需預(yù)防性藥物治療

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的哪項(xiàng)不正確()

A.消除病因
B.對(duì)短時(shí)間內(nèi)未反復(fù)發(fā)作的病例無(wú)需治療
C.減少及預(yù)防復(fù)發(fā)
D.保護(hù)腦組織
E.對(duì)短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作的病例應(yīng)采取有效治療,防止腦梗死發(fā)生

6.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的診斷哪項(xiàng)正確()

A.TIA診斷主要依靠MRI或CT檢查可見缺血病灶
B.血常規(guī)和生化檢查不是必要的檢查
C.TIA診斷主要依靠病史
D.CTA、MRA及DSA檢查常無(wú)法發(fā)現(xiàn)血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑
E.TCD檢查常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),無(wú)需行該項(xiàng)檢查

7.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確()

A.大腦前動(dòng)脈供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無(wú)力等
B.頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)單眼一過性黑蒙、失明和(或)對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙
C.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視
D.大腦前動(dòng)脈的TIA可出現(xiàn)缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱,可伴有偏身感覺障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語(yǔ)和失用,非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙
E.大腦中動(dòng)脈的TIA可出現(xiàn)病側(cè)Homner征、對(duì)側(cè)偏癱

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不正確()

A.TIA的發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動(dòng)力學(xué)變化等多種因素有關(guān)
B.在動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上血壓的急劇波動(dòng)導(dǎo)致原來靠側(cè)支循環(huán)維持的腦區(qū)發(fā)生一過性缺血
C.微栓子阻塞小動(dòng)脈導(dǎo)致其供血區(qū)域腦組織缺血,當(dāng)栓子破碎或溶解移向遠(yuǎn)端時(shí),血流恢復(fù),癥狀緩解
D.各種原因所致的嚴(yán)重貧血和高凝狀態(tài)
E.多不伴有高血壓、糖尿病或高脂血癥

9.單項(xiàng)選擇題蛛網(wǎng)膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別()

A.殼核出血
B.頂葉出血
C.腦干出血
D.小腦出血
E.原發(fā)性腦室出血

10.單項(xiàng)選擇題蛛網(wǎng)膜下腔出血遲發(fā)血管痙攣發(fā)生的高峰時(shí)間()

A.病后1~3天
B.病后3~5天
C.病后3~7天
D.病后5~14天
E.病后14~21天

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有一名30歲車禍頭部受傷病人,深昏迷,刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作,CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,診斷應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,8歲,摔倒后枕部著地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,lh后不省人事,急送醫(yī)院。查體:血壓l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是()

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