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單項選擇題男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復，反復發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。下列關于短暫性腦缺血發(fā)作哪項不正確（）

A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙
B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時
C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
D.結(jié)構(gòu)影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶
E.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作

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1.單項選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。該病人最可能診斷為（）

A.腦血栓形成
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.高血壓腦病

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2.單項選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。治療哪項不正確（）

A.勸導其戒煙
B.根據(jù)病情可給予抗凝藥物
C.應用抗血小板聚集藥物
D.立即行外科手術，解除血管狹窄
E.調(diào)血脂，適當控制血壓

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3.單項選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。下列各項因素哪項與患者發(fā)病無關（）

A.長期吸煙史
B.高脂血癥、高血壓病史
C.堅持體育鍛煉
D.右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄
E.糖尿病、房顫病史

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4.單項選擇題女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。該病人最可能診斷（）

A.腦血栓形成
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.腦栓塞
E.高血壓腦病

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5.單項選擇題男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復，反復發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。最可能受累血管（）

A.左大腦中動脈
B.右大腦中動脈
C.頸內(nèi)動脈主干
D.左大腦前動脈
E.右大腦前動脈

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6.單項選擇題女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。（）為指導現(xiàn)治療方案及日后預防用藥，建議患者行下列哪項檢查

A.MRA
B.腦電圖
C.頭MRI
D.頭增強CI
E.前庭功能

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7.單項選擇題男患者62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓病史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓120/80mmHg，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm．對光反射消失，上瞼下垂，眼球向上向內(nèi)，向下不能。頸強、克氏征陽性。頭CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影。該患者受累的顱神經(jīng)是（）

A.右側(cè)滑車神經(jīng)
B.右側(cè)三叉神經(jīng)
C.右側(cè)動眼神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)

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8.單項選擇題男患者62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓病史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓120/80mmHg，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm．對光反射消失，上瞼下垂，眼球向上向內(nèi)，向下不能。頸強、克氏征陽性。頭CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影。對進一步治療及預防，最重要的檢查是（）

A.腰穿
B.腦電圖
C.聽覺誘發(fā)電位
D.全腦血管造影
E.X線平片

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9.單項選擇題 女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。
該患者診斷最可能是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗死

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10.單項選擇題女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。哪項治療原則不妥（）

A.控制出血
B.防治繼發(fā)性腦血管痙攣
C.去除病因
D.防止復發(fā)
E.持續(xù)降顱壓，防止腦積水

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