單項選擇題男患者,69歲,排便過程中突然出現(xiàn)頭暈,呈發(fā)作性,持續(xù)約10分鐘后自行緩解,伴視物雙影、視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐。高血壓病、糖尿病史5年余。查體:血壓175/100mmHg,神清語明,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,病理征(-),考慮診斷為TIA。最可能受累的血管是()

A.右大腦中動脈
B.左大腦中動脈
C.右大腦前動脈
D.左大腦前動脈
E.椎-基底動脈


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1.單項選擇題女患者68歲,進(jìn)食過程中突發(fā)言語不能,伴右上下肢無力,右上肢不能持筷,右下肢不能站立,約15分鐘后自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作:恢復(fù)后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭MRI示未見異常,考慮診斷為TIA。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項不正確()

A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙
B.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時內(nèi)緩解,最長不超過6小時
C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
D.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
E.結(jié)構(gòu)影像學(xué)(CT、MRI)檢查無責(zé)任病灶

4.單項選擇題女,70歲,2小時前展練回家后,自覺右側(cè)單眼黑蒙,左側(cè)肢體無力,持續(xù)約2~3分鐘后自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體:血壓165/100mmHg,神清,語利,雙瞳孔等大同圓,光反射靈敏,無眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,生理反射正常,病理征(-),腦膜刺激征(-),頭CT檢查示未見異常,考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項正確()

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過2小時常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時內(nèi)緩解,最長不超過24小時,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)影像學(xué)(CT、MRI)檢查無責(zé)任病灶
E.TIA定義時限為6小時內(nèi)恢復(fù)

6.單項選擇題男患者64歲,吸煙史20余年,高脂血癥、高血壓病史5年,房顫病史2年,發(fā)作性左下肢無力半個月,每次發(fā)作持續(xù)時間5~30分鐘不等,可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。下列治療方案中錯誤的是()

A.調(diào)血脂,適當(dāng)控制血壓
B.應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.立即行外科手術(shù),解除血管狹窄
D.勸導(dǎo)其戒煙
E.根據(jù)病情可給予抗凝藥物