單項(xiàng)選擇題女性，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，漸重，8小時(shí)后來診。查體：左側(cè)中樞性面舌癱，左上下肢肌力Ⅰ級(jí)，左半身痛覺減退，左下肢病理反射陽(yáng)性；頭部CT:左殼核1cm低密度影。臨床診斷為（）

A.左半球腦血栓形成
B.右半球腦血栓形成
C.左半球腦栓塞
D.右半球腦栓塞
E.右半球腦出血


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1.單項(xiàng)選擇題52歲，男性，患腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是（）

A.降壓藥
B.擴(kuò)張血管藥
C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴
D.20%甘露醇靜脈滴注
E.小分子肝素腹部皮下注射

3.單項(xiàng)選擇題54歲女患者，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語(yǔ)含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是（）

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成
B.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成
C.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成
D.右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成
E.左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成

4.單項(xiàng)選擇題患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支
B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支
C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干
D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支
E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

6.單項(xiàng)選擇題女患者68歲，進(jìn)食過程中突發(fā)言語(yǔ)不能，伴右上下肢無力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，約15分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作：恢復(fù)后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭MRI示未見異常，考慮診斷為TIA。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項(xiàng)不正確（）

A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙
B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長(zhǎng)不超過6小時(shí)
C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
D.臨床癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
E.結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶

9.單項(xiàng)選擇題女，70歲，2小時(shí)前展練回家后，自覺右側(cè)單眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，持續(xù)約2～3分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清，語(yǔ)利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查示未見異常，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項(xiàng)正確（）

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時(shí)常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶
E.TIA定義時(shí)限為6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)