單項(xiàng)選擇題

患者女性,72歲,2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血壓史10年,糖尿病史8年。

患者首先考慮的診斷是()

A.急性左心衰竭
B.急性肺水腫
C.高血壓危象
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性心肌梗死


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2.單項(xiàng)選擇題

患者女性,72歲,2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV?;颊呒韧哐獕菏?0年,糖尿病史8年。

下一步處理不正確的是()

A.2小時(shí)后復(fù)查肌鈣蛋白,待結(jié)果回報(bào)后決定下一步治療方案
B.立即嚼服阿司匹林
C.給予硝酸酯類藥物降壓
D.如血容量允許,給予適量的呋塞米
E.直接進(jìn)行經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入治療

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,49歲,發(fā)作性胸痛5個(gè)月,持續(xù)性悶痛,伴左乳刺痛,活動(dòng)或情緒激動(dòng)后加重,心電圖有ST段改變,睡眠差。首選的檢查和治療()

A.行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),如陰性,建議到心理科就診
B.按照冠心病進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療
C.靜脈應(yīng)用硝酸甘油
D.首選冠脈造影
E.直接進(jìn)行冠脈CT檢查以確診