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單項選擇題

滕某，男22歲，1年前因精神因素表現(xiàn)為郁郁不樂，認為自己有罪，耳邊聽到有說話聲，內(nèi)容說不出，有時側(cè)耳傾聽"地球隆隆響聲"，問家人"為什么我想的事別人都知道"，看見小汽車非?？謶郑怀鲩T，獨處一隅，喝酒，自語自笑。軀體神經(jīng)系檢查均正常，檢查：神清，一次突然對著打開的電風扇下跪說："我有罪，該死，"近期聽到電風扇里有一男人說"你是叛徒、內(nèi)奸"，認為自己大腦被一名死者控制著，哭笑都不受自己支配，自己想事兒別人通過遙控器控制他，有時想事兒想到一半時，他的想法被一個死人"抽走"了，無法繼續(xù)想下去。

最有效治療（）

A.阿米替林
B.心理治療
C.氯丙嗪
D.腦器質(zhì)性病治療
E.行為矯正

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1.單項選擇題 男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，稱要辦一個一千人的工廠，要當經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，說時情緒高漲。診斷為躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念。有陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性。腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。
最有意義治療措施是（）

A.抗躁狂治療
B.抗抑郁治療
C.抗癲癇治療
D.手術治療
E.抗精神病治療

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2.單項選擇題高某，女，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項檢查最有意義（）

A.CSF
B.CT
C.血常規(guī)，心電圖
D.頭顱平片
E.MRI

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3.單項選擇題男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例診斷考慮（）

A.腦血管病所致精神障礙
B.腦梅毒所致精神障礙
C.早老性癡呆
D.精神分裂癥
E.抑郁癥

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4.單項選擇題男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療（）

A.腦血管病治療
B.抗梅毒+抗精神病
C.抗精神病
D.抗抑郁
E.按老年癡呆治療

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5.單項選擇題女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼地說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。"耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經(jīng)當?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息時復發(fā)，癥狀同前。既往高血壓史5年。軀體檢查：血壓200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差。有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。最有意義檢查（）

A.頭CT
B.EEG
C.CSF
D.人格測定
E.頭部超聲波

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