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單項選擇題患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐，大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，心率45bpm，心電圖示下壁和右室壁梗死。如該患者腎功能正常，應(yīng)按下列哪種劑量給予皮下注射低分子肝素抗凝（）

A.每次0.75mg/kg
B.每天1.5mg/kg
C.每天1mg/kg
D.每次1.5mg/kg
E.每次1mg/kg

1.單項選擇題患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐，大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，心率45bpm，心電圖示下壁和右室壁梗死。以下哪項為心梗亞急性期的改變（）

A.ST段明顯抬高，弓背向上
B.出現(xiàn)病理性Q波，R波降低
C.T波呈V形倒置，兩支對稱
D.ST段逐漸回到基線水平，T波變?yōu)槠教够虻怪?
E.出現(xiàn)異常高大，兩支不對稱的T波

2.單項選擇題患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐，大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，心率45bpm，心電圖示下壁和右室壁梗死。不合理的處置是（）

A.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15～18mmHg
B.首先靜滴硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.急診行PCI
E.止吐、鎮(zhèn)痛

3.單項選擇題 患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

溶栓后30分鐘心電監(jiān)護(hù)上顯示如圖14，則應(yīng)該（）

A.嚴(yán)密觀察病情
B.給予胺碘酮控制室速
C.給予利多卡因控制心律失常
D.同步電復(fù)律
E.停止溶栓藥物注入

4.單項選擇題 患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
如果該患者進(jìn)行了溶栓治療，在溶栓之前，下列哪項病史不是必須的（）

A.近期手術(shù)史
B.惡性腫瘤史
C.肝炎病史
D.消化道潰瘍病史
E.腦卒中史

5.單項選擇題 患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
12小時后，患者突然胸悶、氣短，不能平臥，查體心尖可聞及4/6級收縮期雜音，提示患者出現(xiàn)了（）

A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌功能不全或斷裂
C.室間隔穿孔
D.急性感染性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣狹窄

6.單項選擇題女，26歲，原有風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許瘀點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，脾剛能觸及；Hb80gdL。導(dǎo)致該病最常見的病原微生物是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草綠色鏈球菌
D.真菌
E.肺炎球菌

7.單項選擇題女，26歲，原有風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許瘀點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，脾剛能觸及；Hb80gdL。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較為常見的心臟體征為（）

A.新出現(xiàn)的病理雜音
B.新出現(xiàn)的心律失常
C.新出現(xiàn)的心功能不全
D.期前收縮
E.心臟擴(kuò)大

8.單項選擇題女，51歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴失語。房顫患者進(jìn)行華法林抗凝時，INR應(yīng)控制在（）

A.2.0～3.0
B.2.5～3.5
C.3.0～5.0
D.1.5～2.5
E.1.8～2.5

9.單項選擇題女，51歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴失語。如該患者的心臟超聲示左心房大小為60mm×70mm，對其房顫的治療最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

10.單項選擇題患者男性，17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低鈍，心肌酶升高。心電圖：頻發(fā)室早，低電壓。治療時不正確的是（）

A.急性期臥床休息
B.避免情緒波動
C.易消化營養(yǎng)豐富飲食
D.營養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能
E.急性期出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者，安裝永久起搏器