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單項(xiàng)選擇題患者女，6歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋間粗糙收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)伴分裂。超聲心動(dòng)圖最可能發(fā)現(xiàn)（）

A.右室右房肥大
B.右心室肥大
C.左室左房擴(kuò)大
D.室間隔肥厚
E.心臟無變化

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。其與竇房傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別在于（）

A.有P波
B.RR間期是正常PP間期的整數(shù)倍
C.QRS頻率不等
D.QRS形態(tài)不同
E.P波形態(tài)不同

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，有飽腹感，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體，血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。進(jìn)一步的確診需要完成下列檢查中的（）

A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.雙腎B超
C.腎血管超聲檢查
D.腎動(dòng)脈造影
E.頭顱CT檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，有飽腹感，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體，血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.腎素血管緊張素測(cè)定
B.血兒茶酚胺及尿VMA測(cè)定
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
D.血皮質(zhì)醇，ACTH測(cè)定
E.血、尿醛固酮測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，有飽腹感，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體，血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。該病例的心臟病診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.冠心病
C.先天性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.擴(kuò)張型心肌病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。診斷應(yīng)考慮（）

A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
D.感染性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈瓣受累
E.感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣受累

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，有飽腹感，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體，血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能原因是（）

A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.心力衰竭
D.洋地黃中毒
E.感染

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7.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，2周來不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100次／min，律齊，血壓130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死因是（）

A.腦栓塞
B.腎功能不全
C.心力衰竭
D.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂
E.脾破裂

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8.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，2周來不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100次／min，律齊，血壓130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。上題病例如確定診斷，一般抗菌治療療程為（）

A.4～6周
B.3～4周
C.4～8周
D.6～8周
E.3個(gè)月

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9.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，2周來不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100次／min，律齊，血壓130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。上題中所述及的病例，因診斷不明，未能得到及時(shí)合理治療，于病程第13周末，突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語。對(duì)于本患者偏癱的原因最可能為（）

A.心臟內(nèi)壁血栓脫落，形成腦栓塞
B.細(xì)菌性贅生物脫落，形成腦栓塞
C.腦栓塞形成
D.腦出血
E.腦血管痙攣

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10.單項(xiàng)選擇題女性，62歲。高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)。患者出現(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是（）

A.β受體阻滯劑＋鈣拮抗劑
B.ACE抑制劑＋β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.α受體阻滯劑＋β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑

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