多項選擇題30歲男性,肥胖體型。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg。關(guān)于胰島素抵抗引起高血壓的機(jī)制解釋,以下哪些不正確()

A.增高血壓對食物鹽攝入的敏感性
B.加強(qiáng)對血管緊張素Ⅱ的加壓和醛固酮反應(yīng)
C.使血管張力增高
D.減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子潴留
E.降低交感神經(jīng)活性
F.影響血管舒縮功能


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4.多項選擇題男性,25歲,心悸、心前區(qū)悶痛一周,呼吸困難一天入院。體檢:心界擴(kuò)大,心音低鈍,胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大,壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征()

A.抬舉性心尖搏動
B.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.??陕犚娦陌Σ烈?br /> E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動增強(qiáng)
H.心動過緩
I.心律不齊

5.單項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為()

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛

7.多項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移?;颊邇芍芎蟪霈F(xiàn)低熱胸痛,心臟超聲顯示心包積液。關(guān)于此綜合征描述正確的是()

A.可在梗死后數(shù)周出現(xiàn)
B.不會反復(fù)發(fā)生
C.可出現(xiàn)心包炎
D.可伴有發(fā)熱
E.不能自愈
F.預(yù)后不良
G.需要應(yīng)用足量抗生素

8.多項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于非ST段抬高的心肌梗死的敘述正確的是()

A.住院期病死率低
B.心絞痛再發(fā)率低
C.遠(yuǎn)期死亡率低
D.發(fā)病12小時內(nèi)可溶栓治療
E.高?;颊呓槿胫委煘槭走x
F.急性期需要抗凝治療
G.發(fā)作24小時內(nèi)應(yīng)大量補(bǔ)液

9.單項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于硝酸酯類藥物緩解心絞痛的敘述不正確的有()

A.使周圍血管擴(kuò)張,減少靜脈回流的血量
B.降低心室容量
C.減低心臟前后負(fù)荷
D.口服制劑直接擴(kuò)張冠狀動脈
E.增加冠狀循環(huán)的血流量
F.提供外源性的一氧化氮

10.多項選擇題男,65歲,因突發(fā)胸疼4小時來診,心電圖提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()

A.靜脈應(yīng)用抗血小板藥
B.靜脈應(yīng)用抗纖維蛋白溶酶激活劑
C.靜脈應(yīng)用肝素
D.經(jīng)皮冠脈介入治療
E.調(diào)脂治療
F.冠脈搭橋術(shù)
G.低分子肝素皮下注射