單項選擇題女性,40歲。反復發(fā)作胰腺炎3年,每次發(fā)作前均無明顯誘因,亦無胰腺功能不全的表現(xiàn),導致復發(fā)的最常見原因可能是()。
A.藥物影響
B.膽道疾患
C.內分泌與代謝障礙
D.家族性高脂血癥
E.遺傳因素
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1.單項選擇題男性,38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B型超聲檢查有膽結石,血白細胞16×109/L(16000/mm3),中性粒細胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎
2.單項選擇題女性,35歲。進食肉餅燉蛋后上腹痛3小時就診,伴惡心、嘔吐,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣。化驗血白細胞14×109/L(14000/mm3),中性粒細胞0.82(82%),血清淀粉酶200U(Somogyi法),疑為胰腺炎,下列哪一項檢查對診斷最有意義()。
A.急診胃鏡檢查
B.膽系B型超聲檢查
C.腹部X線透視
D.立即復查血淀粉酶
E.5h后復查血淀粉酶
3.單項選擇題男,60歲,飲酒30年,近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背放散,進油膩食物腹痛加劇,大便中出現(xiàn)油珠,超聲檢查示主胰管4mm。最可能的診斷是()。
A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.消化性潰瘍
4.單項選擇題男,60歲,飽餐后2小時感上腹部疼痛,漸加劇,嘔吐兩次,2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷()。
A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復查血尿淀粉酶
5.單項選擇題男,38歲,入院診斷為急性胰腺炎,在恢復過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是()。
A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃腸減壓+阿托品+輸液
E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品
最新試題
男,38歲,入院診斷為急性胰腺炎,在恢復過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是()。
題型:單項選擇題
男性,24歲,劇烈上腹痛3天,曾嘔吐2次,發(fā)病前有暴飲暴食史,并飲白酒200ml()。
題型:單項選擇題
下列治療措施不合適的是()。
題型:單項選擇題
若2周后患者體溫升高至40℃,血白細胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然較高,應考慮胰腺炎合并有()。
題型:單項選擇題
下列診斷可能性最大的是()。
題型:單項選擇題
女性,21歲。劇烈上腹痛9小時,伴嘔吐2次來急診。發(fā)病前曾吃油煎蛋2只。體檢:上腹壓痛(+),無肌衛(wèi)及反跳痛。B超檢查:膽囊內結石2枚()。
題型:單項選擇題
應首先考慮哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
【假設信息】若患者腹痛波及全腹,并出現(xiàn)壓痛及反跳痛,血壓下降、Grey-Tumer征(+),應考慮()。
題型:單項選擇題
下列哪種情況預后最兇險()。
題型:單項選擇題
引起微循環(huán)障礙,休克()。
題型:單項選擇題