單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲,患高血壓病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù),近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,心悸,胸悶,腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:BP170/100mmHg,雙側(cè)少量胸腔積液,雙肺可聞及少許濕啰音,心臟擴(kuò)大,心房顫動(dòng),心率108次/分,下肢水腫(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者應(yīng)慎用()
A.洋地黃
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
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1.單項(xiàng)選擇題男,23歲。近2個(gè)月來(lái)食量較前增加、情緒激動(dòng)、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂(lè),晨起后發(fā)現(xiàn)四肢不能移動(dòng)。該患者出現(xiàn)上述情況首先應(yīng)考慮()
A.甲亢性低鉀麻痹
B.重癥肌無(wú)力
C.腦室出血
D.腦栓塞
E.脊髓空洞癥
2.單項(xiàng)選擇題男,37歲。1型糖尿病患者行胰島素強(qiáng)化治療,糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院,該患者最可能的昏迷原因是()
A.胰腺外分泌腫瘤
B.胰島細(xì)胞瘤
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高滲昏迷
3.單項(xiàng)選擇題男,62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。體檢:BP190/115mmHg,口角向右歪斜,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌偏左,左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說(shuō)法正確的是()
A.右側(cè)大腦半球
B.左側(cè)大腦半球
C.內(nèi)囊
D.延髓的背外側(cè)
E.腦干
4.單項(xiàng)選擇題男,57歲。無(wú)明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,右肺叩診為實(shí)音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查
B.胸腔積液及血清LDH
C.胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查
D.胸腔積液脫落細(xì)胞
E.胸腔積液結(jié)核菌
5.單項(xiàng)選擇題女,73歲。陣發(fā)性房顫7年余,一日在活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)上下肢無(wú)力,伴言語(yǔ)不清和頭痛,急診頭顱CT無(wú)異常。該患者診斷最可能的是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.急性腦膜炎
E.腦動(dòng)脈瘤破裂
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