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單項(xiàng)選擇題患者男性，82歲。腹痛伴鞏膜、皮膚發(fā)黃半個(gè)月，體重明顯減輕。超聲／CT檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫塊，膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。確診為胰頭癌，全麻下行"胰十二指腸切除術(shù)"，術(shù)后7天，患者在劇烈咳嗽后突感切口劇痛，隨即有淺紅色液體自切口流出，浸濕敷料。防止上述并發(fā)癥發(fā)生的措施不包括（）

A.術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)支持
B.手術(shù)時(shí)用減張縫合
C.術(shù)后應(yīng)用腹帶，松緊度以能限制腹部運(yùn)動(dòng)為宜
D.保持大便通暢
E.預(yù)防切口感染

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，82歲。腹痛伴鞏膜、皮膚發(fā)黃半個(gè)月，體重明顯減輕。超聲／CT檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫塊，膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。確診為胰頭癌，全麻下行"胰十二指腸切除術(shù)"，術(shù)后7天，患者在劇烈咳嗽后突感切口劇痛，隨即有淺紅色液體自切口流出，浸濕敷料?？紤]患者可能發(fā)生了（）

A.切口感染
B.切口裂開
C.腹腔感染
D.腹腔膿腫
E.腹脹

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲。平時(shí)身體健康，自述無藥物過敏史，普魯卡因過敏試驗(yàn)（-）。行局部浸潤麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，注藥前回抽無回血，局部注入普魯卡因0.5g，數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐，驚厥，繼而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。預(yù)防上述并發(fā)癥應(yīng)采取的措施是（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者耐受性
B.降低藥物濃度
C.加入腎上腺素
D.減慢注藥速度
E.麻醉前做多次過敏試驗(yàn)，確定有無過敏

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲。平時(shí)身體健康，自述無藥物過敏史，普魯卡因過敏試驗(yàn)（-）。行局部浸潤麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，注藥前回抽無回血，局部注入普魯卡因0.5g，數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐，驚厥，繼而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。靜脈注射可以控制患者驚厥的藥物是（）

A.阿托品
B.地西泮
C.嗎啡
D.氯胺酮
E.硫噴妥鈉

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲。平時(shí)身體健康，自述無藥物過敏史，普魯卡因過敏試驗(yàn)（-）。行局部浸潤麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，注藥前回抽無回血，局部注入普魯卡因0.5g，數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐，驚厥，繼而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。出現(xiàn)上述并發(fā)癥最可能的原因是（）

A.麻醉藥耐受力低
B.麻醉藥過敏
C.藥物吸收速度過快
D.誤入血管
E.一次性用藥量過大

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲。車禍致肝損傷，入院時(shí)體溫37.8℃，P124次／分，R32次／分，血壓80／55mmHg，立即進(jìn)行搶救，升壓補(bǔ)液，血壓未見好轉(zhuǎn)，血壓降至55／40mmHg，皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)，遵囑護(hù)士再次進(jìn)行核血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出。該患者處于DIC繼發(fā)性纖溶期，處理不正確的是（）

A.給予肝素
B.抗纖維蛋白溶解藥
C.輸血
D.補(bǔ)充凝血因子
E.血小板

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲。車禍致肝損傷，入院時(shí)體溫37.8℃，P124次／分，R32次／分，血壓80／55mmHg，立即進(jìn)行搶救，升壓補(bǔ)液，血壓未見好轉(zhuǎn)，血壓降至55／40mmHg，皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)，遵囑護(hù)士再次進(jìn)行核血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出?；?yàn)結(jié)果顯示：PT＞60sec，pt8萬／mm，TT＞60sec，F(xiàn)DP10.5μg／ml，3P試驗(yàn)陽性。該患者可能的診斷是（）

A.肝破裂
B.呼吸衰竭
C.肝衰竭
D.DIC
E.血小板減少性紫癜

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲。車禍致肝損傷，入院時(shí)體溫37.8℃，P124次／分，R32次／分，血壓80／55mmHg，立即進(jìn)行搶救，升壓補(bǔ)液，血壓未見好轉(zhuǎn)，血壓降至55／40mmHg，皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)，遵囑護(hù)士再次進(jìn)行核血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出。為明確診斷，需做的檢查是（）

A.腹部CT
B.血常規(guī)+凝血功能
C.肝功能
D.腹部B超
E.電解質(zhì)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。該患者酸堿平衡紊亂是（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型酸堿平衡紊亂

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。該患者治療不正確的是（）

A.積極治療慢性心力衰竭
B.補(bǔ)鉀
C.同時(shí)伴有心律失常、心動(dòng)過速、血壓下降
D.治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致頭暈、嗜睡、譫妄或昏迷
E.鼓勵(lì)患者深呼吸

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，最重要的治療是（）

A.改善患者呼吸
B.補(bǔ)鉀
C.補(bǔ)充生理鹽水
D.補(bǔ)充葡萄糖
E.鼓勵(lì)患者深呼吸

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