單項選擇題患者男性,41歲。因右上腹陣痛伴高熱10余天入院。患者自述既往有膽結石病史,查體:患者急性面容、黃疸,肝區(qū)壓痛、肝大伴觸痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.3×10/L,中性粒細胞0.98,B超示右肝內(nèi)占位。對此患者施行膿腫切開引流,術后護理不妥的是()
A.鼓勵多食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物
B.若有低蛋白血癥可輸血制品
C.保持引流管通暢
D.術日行膿腔沖洗
E.術后取半臥位
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1.單項選擇題患者男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊5年。查體:患者直立時,在腹股溝內(nèi)側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該患者目前最可能的病情是()
A.股疝
B.隱睪
C.腹股溝斜疝
D.腹股溝直疝
E.交通性鞘膜積液
2.單項選擇題患者男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊5年。查體:患者直立時,在腹股溝內(nèi)側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該患者最有效的治療方法是()
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B.戒煙、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化劑
D.行疝囊高位結扎術
E.擇期行疝囊修補術
3.單項選擇題患者男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊5年。查體:患者直立時,在腹股溝內(nèi)側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。評估發(fā)現(xiàn)該患者有慢性支氣管炎3年,近兩月咳嗽加重,術前恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.加強營養(yǎng)
B.平臥位休息
C.鎮(zhèn)痛治療
D.腫物穿刺活檢
E.治療慢性支氣管炎
4.單項選擇題患者女性,35歲。頸部增粗,伴失眠,易激動,食欲亢進半年,查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。該患者首選的治療方法是()
A.I治療
B.用普耐洛爾治療
C.甲狀腺大部分切除術
D.抗甲狀腺藥物治療
E.多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜
5.單項選擇題患者女性,35歲。頸部增粗,伴失眠,易激動,食欲亢進半年,查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。該患者的基礎代謝率是()
A.-30%
B.-20%
C.+20%
D.+30%
E.+39%
6.單項選擇題患者女性,35歲。頸部增粗,伴失眠,易激動,食欲亢進半年,查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。術后患者出現(xiàn)呼吸困難,檢查時發(fā)現(xiàn)傷口敷料有滲血,頸前部腫脹?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難的原因是()
A.氣管塌陷
B.血腫壓迫
C.喉頭水腫
D.雙側喉返神經(jīng)損傷
E.雙側喉上神經(jīng)損傷
7.單項選擇題患者女性,35歲。頸部增粗,伴失眠,易激動,食欲亢進半年,查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。為適應手術時體位術前應練習()
A.俯臥位
B.側臥位
C.頭低肩高位
D.頭高肩低位
E.平臥位
8.單項選擇題患者男性,82歲。腹痛伴鞏膜、皮膚發(fā)黃半個月,體重明顯減輕。超聲/CT檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫塊,膽總管和肝內(nèi)膽管擴張。確診為胰頭癌,全麻下行"胰十二指腸切除術",術后7天,患者在劇烈咳嗽后突感切口劇痛,隨即有淺紅色液體自切口流出,浸濕敷料。防止上述并發(fā)癥發(fā)生的措施不包括()
A.術前加強營養(yǎng)支持
B.手術時用減張縫合
C.術后應用腹帶,松緊度以能限制腹部運動為宜
D.保持大便通暢
E.預防切口感染
9.單項選擇題患者男性,82歲。腹痛伴鞏膜、皮膚發(fā)黃半個月,體重明顯減輕。超聲/CT檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫塊,膽總管和肝內(nèi)膽管擴張。確診為胰頭癌,全麻下行"胰十二指腸切除術",術后7天,患者在劇烈咳嗽后突感切口劇痛,隨即有淺紅色液體自切口流出,浸濕敷料??紤]患者可能發(fā)生了()
A.切口感染
B.切口裂開
C.腹腔感染
D.腹腔膿腫
E.腹脹
10.單項選擇題患者男性,28歲。平時身體健康,自述無藥物過敏史,普魯卡因過敏試驗(-)。行局部浸潤麻醉下脂肪瘤切除術,注藥前回抽無回血,局部注入普魯卡因0.5g,數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐,驚厥,繼而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。預防上述并發(fā)癥應采取的措施是()
A.加強營養(yǎng),提高患者耐受性
B.降低藥物濃度
C.加入腎上腺素
D.減慢注藥速度
E.麻醉前做多次過敏試驗,確定有無過敏