單項選擇題患者男性,2年前患細菌性心內膜炎,經(jīng)治療痊愈。近日患者常感心悸、心前區(qū)不適,偶有氣促、呼吸困難等癥狀。X線檢查左心房明顯增大,向左下方延長。主動脈結隆起,升主動脈和弓部增寬,左心室和主動脈搏動幅度增大。近日患者病情加重,出現(xiàn)心絞痛,該患者的治療原則為()
A.皮穿刺氣囊導管擴張分離術
B.二尖瓣修復成形術
C.二尖瓣置換術
D.需盡早施行人工主動脈瓣膜替換術
E.抗心律失常治療
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1.單項選擇題患者女性,63歲。一年前進食時偶發(fā)哽噎感,胸骨后刺痛,進食后癥狀消失,近來自覺吞咽困難,明顯消瘦、乏力入院。食管吞鋇X線檢查示食管中段有3cm長之充盈缺損,確診后的最佳治療方案是()
A.放射治療
B.手術治療
C.化學治療
D.放射治療后,3周內手術切除
E.中醫(yī)治療
2.單項選擇題患者女性,63歲。一年前進食時偶發(fā)哽噎感,胸骨后刺痛,進食后癥狀消失,近來自覺吞咽困難,明顯消瘦、乏力入院。該患者首先考慮為()
A.胃癌
B.食管息肉
C.食管炎
D.食管癌
E.胃、十二指腸潰瘍
3.單項選擇題患者女性,63歲。一年前進食時偶發(fā)哽噎感,胸骨后刺痛,進食后癥狀消失,近來自覺吞咽困難,明顯消瘦、乏力入院。若該患者擬行手術治療,術后護理措施描述錯誤的是()
A.妥善固定胃管,防止脫出
B.肛門排氣后即拔除胃管
C.胃管引流不暢時,用生理鹽水沖洗
D.胃管脫出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
4.單項選擇題患者女性,42歲。因長期咳嗽,反復痰中帶血或咯血7年入院。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺第2肋間近外側胸壁處有直徑約3.5cm×3cm大小的陰影,邊緣模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到碳酸桿菌,支氣管纖維鏡檢查陰性。該患者確診為中央型肺癌,患者全身情況好,治療方式應首選為()
A.手術治療
B.放射治療
C.化學藥物
D.中醫(yī)中藥治療
E.免疫治療
5.單項選擇題患者女性,42歲。因長期咳嗽,反復痰中帶血或咯血7年入院。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺第2肋間近外側胸壁處有直徑約3.5cm×3cm大小的陰影,邊緣模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到碳酸桿菌,支氣管纖維鏡檢查陰性?;颊咝凶笊戏稳~加淋巴結切除,手術第2日病情平穩(wěn),患者可進行的活動是()
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者圍繞病床在室內行走30分鐘
C.可獨自自由活動
D.在護士的協(xié)助下在床上進行四肢活動
E.臥床休息,減少活動
6.單項選擇題患者女性,42歲。因長期咳嗽,反復痰中帶血或咯血7年入院。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺第2肋間近外側胸壁處有直徑約3.5cm×3cm大小的陰影,邊緣模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到碳酸桿菌,支氣管纖維鏡檢查陰性。為明確診斷需進行的檢查是()
A.重復痰細胞學檢查
B.經(jīng)胸壁穿刺活組織
C.剖胸探查術
D.胸部CT
E.MRI
7.單項選擇題患者女性,52歲。近日突然出現(xiàn)高熱、咳嗽,右側胸痛,呼吸困難。查體:體溫40℃、P118次/min,R25次/min。血常規(guī):WBC2.0×10/L,胸片示右側胸部大片致密陰影。采取胸膜腔閉式引流治療。搬動該患者時應()
A.保持引流管通暢
B.囑患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意觀察引流液排出情況
E.用兩把止血鉗夾閉引流管
8.單項選擇題男性,28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是()
A.更換胸腔引流管
B.引流管重新連接
C.鉗閉引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知醫(yī)生,等待處理
9.單項選擇題患者女性,52歲。近日突然出現(xiàn)高熱、咳嗽,右側胸痛,呼吸困難。查體:體溫40℃、P118次/min,R25次/min。血常規(guī):WBC2.0×10/L,胸片示右側胸部大片致密陰影。采取胸膜腔閉式引流治療。判斷胸腔引流管是否通暢的最簡便有效的方法是()
A.檢查引流管是否扭曲
B.檢查引流瓶中是否有引流液
C.檢查患者呼吸是否正常
D.觀察水封瓶中長管內水柱的波動
E.檢查引流管是否有液體流出
10.單項選擇題患者男性,30歲。左前胸刀刺傷1小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓80/40mmHg。左前胸4~5肋間處見約4cm刀傷口。該患者的病理生理改變是()
A.低血容量休克
B.縱隔移位,心臟受壓
C.左胸腔內壓力持續(xù)上升
D.縱隔撲動
E.呼吸循環(huán)功能衰竭