單項選擇題女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),2天來精神淡漠,查:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×109/L,N92%,最合適的診斷為().
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結(jié)石性膽囊炎
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1.單項選擇題男,32歲,上腹痛4年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進食后可緩解伴反酸,近半個月反復(fù)嘔吐,吐物為隔宿食。其最可能的診斷是().
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
2.單項選擇題女,25歲,腹瀉、右下腹脹痛3年,無膿血便,伴不規(guī)則發(fā)熱。查體僅有右下腹輕壓痛,肛門部有難治性潰瘍。全程鋇劑示腸道呈線樣征改變。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果與該病診斷不相符合的是().
A.腸道節(jié)段性病變
B.腸黏膜呈鵝卵石樣外觀
C.腸腔狹窄
D.炎性息肉
E.散在多發(fā)性淺表潰瘍
3.單項選擇題男性,52歲,曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體:神志不清,鞏膜黃染,心肺正常,腹水征陽性?;灒嚎偰懠t素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首要治療().
A.5%葡萄糖液+胰島素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉
D.5%葡萄糖液+貝美格
E.5%葡萄糖液+呋塞米
4.單項選擇題男,56歲,肝硬化病史12年,8小時前,突然出現(xiàn)大量嘔血,并柏油樣便,2小時前出現(xiàn)意識障礙,定向力喪失,計算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確().
A.立即輸血補液
B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40~60g/d
C.酸化腸道
D.抑制腸道細菌
E.應(yīng)用降氨藥物
5.單項選擇題一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除術(shù)1個月,再發(fā)上腹痛1天,應(yīng)首選下列哪項檢查().
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.B超
D.PTC
E.CT