單項選擇題女性,34歲,昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg。腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy征陽性。血白細胞10.0×109/L,中性分葉粒細胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是().
A.膽囊炎、膽石癥
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性腸梗阻
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1.單項選擇題女性,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血,化驗血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是().
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內毒素作用
2.單項選擇題男性,42歲,2周來稽留熱,伴有腹痛、腹瀉。心率110/min,脾肋下2指,肝臟未觸及,移動性濁音陽性,血白細胞3.6×109/L,胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊影。最可能的診斷是().
A.肺泡癌
B.傷寒
C.粟粒型肺結核合并結核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔積液并自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化合并病毒性肺炎
3.單項選擇題男性患者,30歲,低熱伴腹瀉半年,X線造影提示,回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確().
A.最容易混淆的疾病是克羅恩病
B.最可能的診斷是潰瘍型腸結核
C.潰瘍型腸結核最易并發(fā)腸出血
D.腹瀉并非是潰瘍型腸結核的特征
E.低熱、盜汗支持潰瘍型腸結核的診斷
4.單項選擇題男性患者,32歲,周期性上腹痛3年,空腹發(fā)作,夜間更重,進食可緩解。最可能的診斷為().
A.胃潰瘍
B.十二指腸壺腹部潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.十二指腸壺腹炎
5.單項選擇題男性患者,45歲,肝硬化病史3年,突然嘔血300ml,黑糞3次約500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)().
A.脾縮小
B.血漿尿素氮升高
C.腹腔積液減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病