單項選擇題男性，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查體：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。考慮患者出現(xiàn)上述病癥的原因是（）
A.腦出血
B.腦梗死
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦腫瘤破裂
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1.單項選擇題男性，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查體：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應采取的措施是（）
A.使用藥物降血壓
B.使用止血藥物
C.脫水降顱壓
D.立即手術
E.行腦室穿刺
2.單項選擇題女性，35歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。初步判斷該患者出現(xiàn)了（）
A.高滲性脫水
B.原發(fā)性脫水
C.低滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.等滲性脫水
3.單項選擇題女性，35歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。為該患者進行液體療法，應首先選用的液體是（）
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.復方氯化鈉
E.5%葡萄糖鹽水
4.單項選擇題男性，45歲。腹部被方向盤撞擊，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，并有嘔吐。檢查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張以左上腹為明顯，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml?；灆z查：血紅蛋白50g／L，紅細胞2×10／L。該病人的診斷為（）
A.肝破裂
B.腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.腎破裂
E.脾破裂
5.單項選擇題男性，25歲。因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是（）
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出混濁液體
D.白細胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀
6.單項選擇題女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7／8kPa（80／60mmHg），脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10／L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。此病人最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
7.單項選擇題男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見病人左側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。該病人此時最可能出現(xiàn)了（）
A.枕骨大孔疝
B.右側(cè)顳葉疝
C.左側(cè)顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
8.單項選擇題患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是（）
A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓
B.開顱探查
C.應用激素
D.大劑量20%甘露醇靜滴
E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓
9.單項選擇題患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。應立即采取的急救措施為（）
A.立即開顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流術
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
10.單項選擇題患者，男性，40歲。肛周疼痛4天，肛門右側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，坐位及排便時明顯，2天前疼痛加劇并出現(xiàn)局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：肛門局部見一個2cm×2cm的包塊，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，有波動感。目前首選的處理方法是（）
A.應用抗生素
B.局部理療
C.肛門坐浴
D.切開引流
E.局部按壓排膿