單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲。3天前因"上感"服用感冒藥,1天來排柏油樣便,伴頭暈,活動(dòng)后心慌。查體:輕度貧血貌,腹部平軟,無壓痛,肝脾未及。為明確出血病因,最重要的檢查是().
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.糞隱血試驗(yàn)
E.心電圖
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,18歲。間斷腹痛10個(gè)月,隱痛,以臍周為著,伴低熱、盜汗、乏力。查體:營養(yǎng)狀態(tài)較差,臍周可觸及包塊,質(zhì)韌,活動(dòng)差,壓痛(+),肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(±),血沉58mm/h。最可能的診斷是().
A.克羅恩病
B.慢性膽囊炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腸結(jié)核
E.慢性盆腔炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,57歲。早飽、腹脹1年余,失眠。胃鏡:輕度淺表性胃炎,生化全項(xiàng)檢查無異常。曾服多種藥物均無效果。患者自覺病情嚴(yán)重,精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是().
A.胃腸解痙藥
B.抑酸藥
C.根除Hp藥物
D.抗抑郁藥
E.消化酶制劑
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲。慢性腹瀉20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是().
A.疼痛劇烈
B.多種藥物治療,效果不滿意
C.患者生活質(zhì)量差,伴發(fā)抑郁
D.出現(xiàn)夜間疼痛
E.癥狀與情緒有關(guān)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,44歲。持續(xù)性上腹痛10小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體:血壓130/80mmHg,上腹部壓痛,輕微反跳痛,無肌緊張,Murphy征(-),肝濁音界存在,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音(-)。有助于明確診斷的檢查是().
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清C反應(yīng)蛋白
E.血鈣
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。間斷上腹痛5年,饑餓痛,餐后緩解。近1天來上腹脹痛,嘔吐,嘔吐物量大,為宿食。查體:上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位,癥狀不能緩解。最可能的診斷是().
A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
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