單項選擇題患者,女,25歲。間斷腹瀉20余年,偶爾伴腹痛,排便次數(shù)3~4次/天,進食奶制品后癥狀加重,考慮診斷為腸易激綜合征,但首先應除外().
A.甲狀腺功能亢進癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
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1.單項選擇題患者,男,54歲。餐后2小時突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色,排黑便500ml。既往有飲酒史12年。查體:腹部無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音可疑?;灒河拈T螺桿菌抗體陽性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是().
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃粘膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃癌
2.單項選擇題患者,男,67歲。餐后突然發(fā)生腹痛、大便排出暗紅血液,既往有高血壓及糖尿病史4年,診斷首先應考慮為().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結腸炎
C.腸穿孔
D.缺血性結腸炎
E.大腸癌
3.單項選擇題患者,女,55歲。上腹痛4個月,查體:消瘦,面色蒼白,心肺無異常,腹隆起,移動性濁音陽性,肝脾未捫及。大便隱血試驗(+),B超示大量腹水,雙側卵巢低回聲結節(jié)。最有可能的診斷是().
A.結核性腹膜炎
B.卵巢癌腹腔轉移
C.胃癌腹腔轉移
D.腹膜間皮瘤
E.肝硬化失代償期
4.單項選擇題患者,女,48歲。既往體健,B超發(fā)現(xiàn)肝臟左葉占位。為明確診斷應首選的血清學檢查是().
A.AFP
B.CA125
C.CEA
D.CA19-9
E.CA24-2
5.單項選擇題患者,男,17歲。診斷肝硬化4年,近2年開始出現(xiàn)學業(yè)下降,雙上肢粗大震顫。查體:鞏膜無黃染,角膜邊緣可見褐色色素環(huán)。腹部膨隆,無壓痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移動性濁音(-)。對明確病因診斷最有意義的檢查是().
A.血清鐵,鐵蛋白測定
B.血清銅,銅藍蛋白測定
C.血苯丙氨酸濃度測定
D.尿氨基酸測定
E.血、尿卟啉測定