單項選擇題患者男性，21歲。左下肢骨折，近日來寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。最可能的原因是（）

A.革蘭陽性細菌敗血癥
B.革蘭陰性細菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染


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1.單項選擇題患者男性，54歲。間歇性無痛性血尿半月余，近日癥狀加重同時伴腰痛收治入院。護士對其進行護理評估，評估內(nèi)容屬于主觀資料的是（）

A.生命體征
B.非語言交流
C.生活型態(tài)的影響
D.應(yīng)用疼痛量表評分
E.患者描述疼痛的部位、時間、性質(zhì)、強度等

2.單項選擇題使用止痛藥物注意事項中錯誤的是（）

A.使用前要了解止痛藥物的作用、藥物不良反應(yīng)、適應(yīng)證和禁忌證
B.患者未明確診斷前，使用強止痛藥盡可能地緩解患者疼痛
C.術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前足劑量給藥
D.如果非麻醉性藥物能夠達到止痛效果，則不使用麻醉性藥物
E.用藥后評估和記錄止痛效果，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)

3.單項選擇題手術(shù)后患者護理評估內(nèi)容不包括（）

A.了解手術(shù)方式
B.檢查生命體征
C.安置體位
D.了解術(shù)后患者體重變化
E.觀察患者切口狀況

4.單項選擇題患者男性，51歲。顱腦外傷致呼吸抑制，給予氣管插管機械通氣，護理措施不妥的是（）

A.患者頭部稍后仰，頭部位置每1～2小時轉(zhuǎn)動變換一次
B.妥善固定導管，標明導管插入深度
C.選擇比導管略粗的牙墊
D.氣管套囊每隔4～6小時放氣3～5分鐘
E.若呼吸道阻力大或?qū)Ч苓^細、無效腔氣量大，不可將留在口腔外的過長導管剪掉

5.單項選擇題患兒男，15歲。白喉，行氣管切開后護理措施不妥的是（）

A.固定導管的紗布帶要松緊適宜，以容納一指為宜
B.適當支撐與呼吸機管道相連處的管道
C.導管套囊充氣壓力適當
D.觀察切口周圍皮膚情況
E.若使用金屬帶套管導管，其內(nèi)套管每日至少取出消毒1次

6.單項選擇題留置中心靜脈測壓導管后，護理操作不正確的是（）

A.妥善固定導管
B.保持引流通暢
C.每日更換輸液管道
D.記錄24h出入液量
E.在中心靜脈導管輸血或靜脈取血時嚴格無菌操作

7.單項選擇題患兒男，8歲。腦膜炎致呼吸衰竭使用機械通氣后，已具備撤離呼吸機條件，對其進行脫機，護理措施不正確的是（）

A.若患者煩躁不安、自主呼吸頻率加快等應(yīng)當停止或減慢撤機過程
B.撤機后，詢問患者有無氣促、憋氣和呼吸困難等癥狀
C.撤機時使用鎮(zhèn)靜劑
D.拔管前，注意防止氣管套管脫落
E.脫機后經(jīng)套管提供足夠氧氣吸入

8.單項選擇題對機械通氣患者實施重癥監(jiān)護時應(yīng)（）

A.每0.5～1小時做一次血氣分析
B.每2小時做一次血氣分析
C.每4小時做一次血氣分析
D.每天做2次血氣分析
E.每天做3次血氣分析

9.單項選擇題關(guān)于中心靜脈壓(CVP)說法正確的是（）

A.中心靜脈壓測定左心房內(nèi)的壓力
B.正常值為6～12mmHg
C.CVP過高表示血容量不足或靜脈回流受阻，應(yīng)給予補液
D.CVP過低提示輸入液體量過多或心功能不全
E.在測CVP時，應(yīng)暫停使用呼吸機

10.單項選擇題患兒男，5歲。因溺水致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場處理第一步為（）

A.應(yīng)用強心劑
B.胸外心臟按壓
C.口對口人工呼吸
D.清除呼吸道和口腔異物
E.做心電體檢測