單項(xiàng)選擇題男性,40歲,因車禍發(fā)生脾破裂,就診時(shí)血壓60/30mmHg,脈率120次/分?;颊邿┰瓴话?,皮膚蒼白,四肢濕冷。此患者的休克指數(shù)為()

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。術(shù)后患者安置胸腔引流管,為保證胸腔通暢,護(hù)理措施不正確的是()

A.密切觀察引流液量、色、性狀
B.當(dāng)引流出多量血液時(shí),考慮有活動(dòng)性出血,立即通知醫(yī)師
C.全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)
D.術(shù)后24~72小時(shí)患者病情平穩(wěn),無(wú)氣體及液體引流后,可拔除引流管
E.全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的量和速度,防止前負(fù)荷過(guò)重而導(dǎo)致肺水腫。護(hù)理措施正確的是()

A.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量
B.24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在4000ml內(nèi)
C.補(bǔ)液速度以50~60滴/分為宜注意
D.當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無(wú)惡心現(xiàn)象,拔除氣管插管后4小時(shí)即可開始飲水
E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)前,可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。對(duì)患者術(shù)前指導(dǎo)不正確的是()

A.指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促進(jìn)肺擴(kuò)張,并利于術(shù)后配合
B.指導(dǎo)患者練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器,有效配合術(shù)后康復(fù),預(yù)防肺部并發(fā)癥
C.指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng),避免下肢靜脈血栓的形成
D.手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運(yùn)動(dòng)練習(xí),維持關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)及正常姿勢(shì)
E.避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng),以免患者焦慮

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,胃潰瘍史3年,今日突發(fā)腹痛,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,X線見(jiàn)膈下游離氣體;有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失?;颊吒雇磩×?,護(hù)理措施正確的是()

A.給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥
B.給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥
C.給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥
D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情
E.對(duì)已決定手術(shù)的患者,仍不能使用鎮(zhèn)痛藥

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲。食欲差,消瘦,皮膚黃染,診斷為胰頭癌,為手術(shù)收入院。患者擬行胰頭十二指腸切除術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備不包括()

A.控制血糖
B.肌注維生素K1
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)
D.術(shù)前30分鐘應(yīng)用抗生素
E.入院后給予禁食水,胃腸減壓

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲。食欲差,消瘦,皮膚黃染,診斷為胰頭癌,為手術(shù)收入院。患者在全麻下行胰頭十二指腸切除術(shù),術(shù)后護(hù)理措施不正確的是()

A.做好各個(gè)導(dǎo)管的護(hù)理
B.動(dòng)態(tài)觀察心電圖
C.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖
D.涂爽身粉預(yù)防皮膚瘙癢
E.做好口腔護(hù)理

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲。食欲差,消瘦,皮膚黃染,診斷為胰頭癌,為手術(shù)收入院。為了保護(hù)瘺口周圍皮膚,護(hù)理措施不正確的()

A.無(wú)菌紗布包裹引流口
B.氧化鋅軟膏涂抹
C.皮膚保護(hù)膜涂抹
D.紅霉素軟膏涂抹
E.保持引流通暢