單項選擇題患者,男,46歲,胃潰瘍病史20年,近3個月疼痛加重,伴頭暈、乏力,面色蒼白。查Hb70g/L,紅細胞形態(tài)具備小細胞低色素特點,SF8μg/L,SI30μg%,TIBC600μg%,在下一步診斷措施中,哪一項最重要()
A.骨髓造血細胞形態(tài)學檢查
B.大便潛血試驗
C.鐵劑試驗治療
D.胃液分析及脫落細胞學檢查
E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查
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1.單項選擇題患者,男,40歲,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清鐵蛋白8μg/L,口服鐵劑治療兩個月無效,下一步采取哪種措施最重要()
A.加大鐵劑用量
B.胃腸道檢查進一步查找病因
C.戒酒
D.加服止血藥
E.改用注射鐵劑
2.單項選擇題患者,女,23歲,近3年來月經(jīng)血多,下肢淤血斑,時有齒齦出血。血象檢查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,PLT30×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.03,血涂片顯示紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大,此病人最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞性白血病急變期
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.缺鐵性貧血
E.ITP合并缺鐵性貧血
3.單項選擇題患者,女,15歲,面色蒼白,疲乏無力3個月;體格檢查:球結(jié)膜無黃染,脾輕度增大;血象檢查RBC3.5×1012/L,Hb66g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30,PLT170×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.02,該患者最可能的診斷是()
A.慢性肝炎
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題女性,50歲。頭暈、乏力半年,發(fā)熱2周住院。化驗:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,紅細胞中央蒼白區(qū)擴大。骨髓檢查紅系增生活躍(占0.52),鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細胞占0.20(20%)。下列哪項不是該病鐵代謝特點()
A.血清鐵增加
B.總鐵結(jié)合力降低
C.血清鐵飽和度增加
D.骨髓鐵染色細胞內(nèi)鐵增加
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少
5.單項選擇題男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、咯黃膿痰2個月住院。X線胸片診斷為右上肺膿瘍。化驗:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),確認貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點()
A.血清鐵降低
B.骨髓鐵染色外鐵降低
C.總鐵結(jié)合力降低
D.骨髓鐵染色鐵粒幼細胞減少
E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉增加