單項選擇題6個月患兒,腹瀉水樣便3天,每天10余次,為稀水樣便。今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力18mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉140mmol/L該患兒第1天補液的總量是()
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml
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1.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天后,突然出現(xiàn)哭鬧不安,頻繁嘔吐,大便由蛋花湯樣轉(zhuǎn)呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃,腹脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。為早期確診,哪項檢查最有價值()
A.血白細胞計數(shù)分類
B.大便常規(guī)加隱血試驗
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動脈血氣分析
E.腹部X線片
2.單項選擇題女嬰,4個月。腹瀉、中度脫水,經(jīng)靜脈補液后脫水糾正,突然出現(xiàn)精神萎靡,嗜睡,呼吸變淺,心率140次/分鐘,心音低鈍腹脹,膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.0mmol/L,ECG示竇性心動過速,T波低平。對患兒應(yīng)立即給予()
A.血漿20ml/kg靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注
C.10%氯化鉀4mmol/kg加入液體中靜滴
D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
E.10%氯化鉀1~2ml/kg加入液體中靜滴
3.單項選擇題10個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白,量多黏液少,無腥臭,尿量明顯減少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟、眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。對該患兒下列處理哪項不是必需的()
A.暫禁食6小時
B.口服ORS液
C.動脈血氣分析
D.血鈉鉀氯測定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)
4.單項選擇題男嬰,4個月。體重5kg,腹瀉3天,每日7~8次,大便為蛋花湯樣,無腥臭味,奶后嘔吐2次。查體:面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭有淚,四肢末梢較涼,血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時,對家長可作以下指導(dǎo),哪項除外()
A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷乳
B.擇期行腭裂修補術(shù)
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加強氣候變化時的護理
E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳等
5.單項選擇題男嬰,4個月。體重5kg,腹瀉3天,每日7~8次,大便為蛋花湯樣,無腥臭味,奶后嘔吐2次。查體:面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭有淚,四肢末梢較涼,血清鈉128mmol/L。其第一天補液總量為()
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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為明確確診,應(yīng)進行的檢查是()
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