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單項(xiàng)選擇題女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來(lái)診?；?yàn)：紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5%），骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類(lèi)細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）

A.心率120次/min，心尖部SMⅡ
B.口角炎、萎縮性舌炎
C.皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干燥易脫落
D.四肢麻木、行走不穩(wěn)，深感覺(jué)減退
E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀（反甲）

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1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)RBC2.5×10¹²/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm³），MCH22pg，MCHC0.29（29%），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%），擬診缺鐵性貧血。在問(wèn)診時(shí)哪項(xiàng)與本病發(fā)病無(wú)關(guān)（）

A.有無(wú)中上腹疼痛及黑便史
B.有無(wú)月經(jīng)過(guò)多史
C.家族中有無(wú)同樣疾病史
D.有無(wú)易興奮、易激動(dòng)、煩躁等癥狀
E.有無(wú)嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

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2.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗(yàn)RBC2.5×10¹²/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm³），MCH22pg，MCHC0.29（29%），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%），擬診缺鐵性貧血。在進(jìn)行骨髓涂片檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占0.40（40%）
B.幼紅細(xì)胞核小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，胞質(zhì)發(fā)育遲于核
C.成熟紅細(xì)胞中嗜多色性及靶形紅細(xì)胞易見(jiàn)
D.漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞多見(jiàn)
E.粒系及巨核細(xì)胞系形態(tài)正常

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3.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗(yàn)RBC2.5×10¹²/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm³），MCH22pg，MCHC0.29（29%），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%），擬診缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最具有診斷意義（）

A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測(cè)定
C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定
D.血清鐵飽和度測(cè)定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗(yàn)：RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L，診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.患者需鐵量增加
E.偏食

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5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L，診斷為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵代謝下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.維生素C能促進(jìn)Fe²⁺的吸收
B.血清鐵一般是Fe²⁺
C.Fe2+主要在空腸下端吸收
D.成人每天需Fe²⁺量10mg
E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)Fe²⁺與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

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