單項選擇題男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握（）
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑
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1.單項選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg，血常規(guī)：白細胞11×109／L。該患者可能的診斷是（）
A.慢性支氣管肺炎急性發(fā)作
B.支氣管肺炎
C.慢性支氣管肺炎喘息型
D.支氣管哮喘發(fā)作期
E.心源性哮喘
2.單項選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg，血常規(guī)：白細胞11×109／L。判定患者病情嚴重最主要的指標是（）
A.血白細胞數(shù)升高
B.雙肺散在哮鳴音
C.PaCO2升高
D.體溫升高
E.血壓升高
3.單項選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg，血常規(guī)：白細胞11×109／L。下列哪項不是該患者治療的選擇（）
A.超短波
B.微波
C.紫外線
D.運動訓(xùn)練
E.超聲霧化吸入
4.單項選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。首選的輔助檢查（）
A.血氣分析
B.血液常規(guī)檢查
C.肺功能測定
D.胸部X線檢查
E.心電圖檢查
5.單項選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。為改善呼吸功能（）
A.長期吸入糖皮質(zhì)激素
B.進行呼吸肌功能鍛煉
C.長期應(yīng)用解痙平喘藥
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.長期服用祛痰止咳藥
6.單項選擇題患者，女，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。本例最可能的診斷是（）
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性充血型心力衰竭
D.氣胸
E.支氣管哮喘
7.單項選擇題患者，女，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。哪種藥物不適用于本例的治療（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氨茶堿
C.β受體興奮劑
D.血管擴張劑
E.抗生素
8.單項選擇題患者，女，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。為明確診斷，最主要的檢查為（）
A.血氣分析
B.心電圖
C.胸部X線片
D.血常規(guī)
E.肺功能測定
9.單項選擇題男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個月以上，常年服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱（37.5℃）。該患者首選的檢查是（）
A.磁共振
B.CT平掃
C.X線胸片
D.肺功能測定
E.支氣管纖維鏡
10.單項選擇題男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個月以上，常年服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱（37.5℃）。如果是病毒感染，實驗室檢查可見（）
A.淋巴細胞增多
B.中性分葉正常
C.中性分葉稍高
D.白細胞總數(shù)稍高
E.白細胞總數(shù)明顯增高
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