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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血。化驗(yàn)：RBC2.8×10¹²/L，Hb63g/L，WBC11.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。【假設(shè)信息】假如鐵劑治療2個(gè)月以上，血紅蛋白仍沒(méi)恢復(fù)正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制，丟失鐵超過(guò)補(bǔ)充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動(dòng)過(guò)速，影響鐵劑吸收
E.同時(shí)存在溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤。化驗(yàn)：RBC2.5×10¹²，Hb50g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT201×10⁹/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血骨髓涂片檢查，下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的診斷（）

A.骨髓增生活躍，紅系占0.60（60%），以原紅及早幼紅為主
B.粒紅比例降低
C.幼紅細(xì)胞胞體小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，嗜堿性
D.亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒無(wú)含鐵血黃素
E.亞鐵氰化鉀染色幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少

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2.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×10¹²，Hb50g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT201×10⁹/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血用鐵劑治療2周后血紅蛋白仍未上升，其原因除哪項(xiàng)外均有可能（）

A.診斷不正確
B.患者未按醫(yī)囑服藥
C.出血未糾正
D.胃腸道吸收障礙
E.存在干擾鐵利用的疾病如炎癥、腫瘤等

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3.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×10¹²，Hb50g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT201×10⁹/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血本例給予鐵劑治療，關(guān)于鐵劑治療下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.治療1周，血紅蛋白無(wú)上升，表明鐵劑治療無(wú)效
B.治療目的是使血紅蛋白上升到正常水平
C.加用葉酸和維生素B₁₂可增強(qiáng)療效
D.血紅蛋白正常后，小劑量鐵劑治療持續(xù)3~6個(gè)月
E.服稀鹽酸可促進(jìn)Fe²⁺吸收

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4.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×10¹²，Hb50g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT201×10⁹/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血為防止本例貧血復(fù)發(fā)，最好預(yù)防措施是（）

A.長(zhǎng)期服用小劑量鐵劑，使血清鐵維持在正常水平
B.服用驅(qū)蟲藥
C.子宮肌瘤切除術(shù)
D.在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵
E.長(zhǎng)期服用維生素C，促進(jìn)食物中鐵的吸收

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×10¹²，Hb50g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT201×10⁹/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血【假設(shè)信息】假如本例是由于十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血引起的缺鐵性貧血，此時(shí)首選治療是（）

A.立即行胃大部切除術(shù)
B.輸血或濃縮紅細(xì)胞
C.口服硫酸亞鐵
D.肌肉注射右旋糖酐鐵
E.多吃含鐵量豐富食物

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